InterTAN нохун интрамедулярӣ

Шикастанҳои байнишӯлӣ осеби маъмул ва харобиовар махсусан барои пиронсолон мебошанд.Ширакҳои трокантерӣ (ТФ) дуюмин шикастаҳои маъмултарини устухони проксималӣ пас аз шикастани гардани устухон мебошанд ва манбаи асосии бемориҳо ва фавт дар аҳолии пиршавии имрӯза мебошанд.

То соли 2050, шумораи солонаи шикастани сутунҳо дар саросари ҷаҳон аз ҳисоби пиршавии демографӣ дар бисёре аз кишварҳои ғарбӣ аз 6,3 миллион зиёд мешавад.Танҳо дар Иёлоти Муттаҳида шумораи шикастани устухон аз тақрибан 320,000 дар як сол то 580,000 то соли 2040 афзоиш меёбад. Ин талаботи афзоянда боиси ташаннуҷи ҷиддии хадамоти тиббиро аз нуқтаи назари кормандон ва захираҳо барои идоракунии ин беморон эҷод мекунад.Дар ИМА хароҷоти соҳаи тиб барои идоракунии шикастани устухонҳо дар як сол зиёда аз 10 миллиард долларро ташкил медиҳад, дар ҳоле ки таъсир ба хадамоти тандурустии Британияи Кабир дар як сол 2 миллиард долларро ташкил медиҳад.Ин хароҷотҳо на танҳо аз ҳисоби хароҷоти ҷарроҳии шадид, балки нигоҳубини пас аз ҷарроҳӣ, аз ҷумла барқарорсозӣ низ вобастаанд.Дар ҳоле, ки ҷарроҳии шикастани устухон хеле муассир аст, беморон эҳтимоли дард, нороҳатӣ ва ҳаракати маҳдудро ҳангоми барқароршавӣ аз сар мегузаронанд ва дар бисёр мавридҳо ба сатҳи функсияҳои пеш аз шикастан ноил шудан ғайриимкон аст.Таҳқиқотҳо инчунин нишон медиҳанд, ки байни шикастани устухон ва суръати афзоиши фавт алоқамандӣ вуҷуд дорад, ки дар муқоиса бо популятсияҳои синну солашон 30% бештар ба мушоҳида мерасад.Бо вуҷуди ин, ҳангоми тафсири чунин маълумот бояд каме эҳтиёткор бошад, зеро шахсоне, ки шикастани хип доранд, метавонанд табиатан нозуктар ва ба саломатӣ осебпазир бошанд.

Дар саросари ҷаҳон, ҳодисаҳои шикастани устухони устухони проксималӣ аз сабаби гузариши демографӣ, ки боиси баланд шудани давомнокии умр мегардад, меафзояд.

Табобати ҷарроҳӣ стратегияи оптималии идоракунии шикастаҳои интертрокантерӣ мебошад, зеро он барқарорсозии барвақт ва барқарорсозии функсионалӣ имкон медиҳад.

Барои кам кардани мушкилиҳои иммобилизатсияи тӯлонӣ, мудохилаҳои саривақтии оперативӣ, ки устувории садои шикаста ва сафарбаркунии барвақти беморонро таъмин мекунанд, роҳи афзалиятноки табобати ин шикастаҳо гардиданд.Як бор винти динамикии хип (DHS) фиксатсияи дохилӣ яке аз вариантҳои аввалиндараҷа аст, аммо он бо сатҳи нисбатан баландтари нокомии фиксатсияи дохилӣ барои TF ноустувор камтар иҷро мешавад.Илова бар ин, ин тартиби ҷарроҳӣ метавонад боиси талафоти назарраси хун, осеби бофтаҳои нарм ва бад шудани бемориҳои мавҷуда дар беморони пиронсол гардад.Аз ин рӯ, дастгоҳҳои фиксатсияи дохилимедулярӣ аз сабаби афзалиятҳои биомеханикӣ дар табобати ТФ-и ноустувор дар муқоиса бо фиксатсияи дохилии DHS маъмултар шудаанд.

Intertan Noil бо истифода аз 2 винти сефалосервикалӣ дар як механизми ҳамгирошуда устуворӣ ва муқовимати афзояндаро ба гардиши сари фемор дар дохили ҷарроҳӣ ва пас аз ҷарроҳӣ дар муқоиса бо системаи анъанавии мехкӯбкунии дохилимедуллярӣ нишон медиҳад.Тадқиқоти биомеханикӣ нишон дод, ки Intertan Nail дар муқоиса бо системаи анъанавии нохуни дохилии Intertan Nail барои мустаҳкамкунии дохилии шикастаҳои ноустувор манфиатҳои бештари биомеханикӣ дорад.Баъзе тадқиқотҳо гузориш доданд, ки тартиби ҷарроҳӣ натиҷаи хуби клиникӣ ва шумораи ками мушкилот дошт].Тадқиқоти биомеханикии Нюхтерн ва дигарон.нишон дод, ки Intertan Nail бо масофаи баландтари нӯг устувории бештар ба даст меорад ва ба сарбориҳои баланд тоб меорад.