InterTAN අභ්‍යන්තර නිය

Intertrochanteric උකුල් අස්ථි බිඳීම සුලභ වන අතර විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන් සඳහා විනාශකාරී තුවාල වේ.ට්‍රොකැන්ටරික් අස්ථි බිඳීම් (TF) යනු කලවා බෙල්ලේ අස්ථි බිඳීමෙන් පසුව ඇති වන ප්‍රොක්සිමල් කලවයේ දෙවන වඩාත් සුලභ අස්ථි බිඳීම වන අතර වර්තමාන වයස්ගත ජනගහනයේ රෝගාබාධ හා මරණ ප්‍රධාන මූලාශ්‍ර වේ.

2050 වන විට, බොහෝ බටහිර රටවල වයස්ගත ජනගහන විද්‍යාව හේතුවෙන් ලොව පුරා වාර්ෂික උකුල් අස්ථි බිඳීම් සංඛ්‍යාව මිලියන 6.3 ඉක්මවනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇත.ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ පමණක්, උකුල් අස්ථි බිඳීම් සංඛ්‍යාව වසරකට 320,000 සිට 2040 වන විට 580,000 දක්වා ඉහළ යනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇත. මෙම වැඩිවන ඉල්ලුම මෙම රෝගීන් කළමනාකරණය කිරීමට අවශ්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය සහ සම්පත් සම්බන්ධයෙන් සෞඛ්‍ය සේවයට සැලකිය යුතු ආතතියක් ඇති කරයි.ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, උකුල් අස්ථි බිඳීම් කළමනාකරණය සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා පිරිවැය වසරකට ඩොලර් බිලියන 10 ඉක්මවනු ඇතැයි ගණන් බලා ඇති අතර, එක්සත් රාජධානියේ සෞඛ්‍ය සේවයට වසරකට ඩොලර් බිලියන 2 ක් ලෙස ගණන් බලා ඇත.මෙම පිරිවැය උග්‍ර ශල්‍යකර්ම ක්‍රියා පටිපාටියේ පිරිවැය පමණක් නොව පුනරුත්ථාපනය ඇතුළු පශ්චාත් උග්‍ර ප්‍රතිකාර ද වේ.උකුල් අස්ථි බිඳීමේ ශල්‍යකර්මය ඉතා ඵලදායී වන අතර, රෝගීන් සුවය ලැබීමේදී වේදනාව, අසහනය සහ සීමිත සංචලනය අනුව සැලකිය යුතු රෝගාබාධ අත්විඳීමට ඉඩ ඇති අතර බොහෝ අවස්ථාවලදී අස්ථි බිඳීමට පෙර මට්ටම් කරා ළඟා වීමට අපහසුය.උකුල් අස්ථි බිඳීම සහ මරණ අනුපාතිකය අතර සම්බන්ධයක් ඇති බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ උකුල් අස්ථි බිඳීමක් ඇති සහ නැති වයසට ගැළපෙන ජනගහනයට වඩා 30% වැඩි මරණ සංඛ්‍යාවක් නිරීක්ෂණය වී ඇති බවයි.කෙසේ වෙතත්, උකුල් අස්ථි බිඳීමක් අත්විඳින පුද්ගලයින් සහජයෙන්ම වඩාත් බිඳෙනසුලු වන අතර රෝගාබාධවලට ගොදුරු විය හැකි බැවින් එවැනි දත්ත අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී යම් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.

ලොව පුරා, ඉහළ ආයු අපේක්ෂාවක් ඇති කරන ජන විකාශන සංක්‍රාන්තියක් හේතුවෙන් සමීප කලවයේ අස්ථි බිඳීම් සිදුවීම වැඩි වෙමින් පවතී.

ශල්‍ය ප්‍රතිකාර යනු අන්තර් අස්ථි බිඳීම් කළමනාකරණය සඳහා ප්‍රශස්ත උපාය මාර්ගයක් වන අතර එය ඉක්මනින් පුනරුත්ථාපනය කිරීමට සහ ක්‍රියාකාරී ප්‍රකෘතිමත් වීමට ඉඩ සලසයි.

දිගුකාලීන නිශ්චලතාවයේ සංකූලතා අවම කිරීම සඳහා, අස්ථි බිඳීම සඳහා හොඳ ස්ථාවරත්වයක් ලබා දීම සහ රෝගීන් ඉක්මනින් බලමුලු ගැන්වීම මෙම අස්ථි බිඳීම් වලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් කැමති විසඳුම බවට පත්ව ඇත.වරක් ගතික උකුල් ඉස්කුරුප්පු (DHS) අභ්‍යන්තර සවි කිරීම වඩාත් ප්‍රාථමික විකල්පයන්ගෙන් එකකි, නමුත් එය අස්ථායී TF සඳහා අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් අසාර්ථක වීමේ සාපේක්ෂ ඉහළ සම්භාවිතාවක් සමඟ අඩුවෙන් ක්‍රියා කරයි.මීට අමතරව, මෙම ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලියෙන් සැලකිය යුතු රුධිර වහනයක්, මෘදු පටක වලට හානි සිදු විය හැකි අතර, වැඩිහිටි රෝගීන්ගේ පවතින රෝග තත්ත්වයන් නරක අතට හැරිය හැක.එබැවින් DHS අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් හා සසඳන විට අස්ථායී TF සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ජෛව යාන්ත්‍රික වාසි හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර සවි කිරීම් උපාංග වඩාත් ජනප්‍රිය වී ඇත.

ඒකාබද්ධ යාන්ත්‍රණයක් තුළ cephalocervical ඉස්කුරුප්පු 2ක් භාවිතා කරන Intertan Nail, සම්ප්‍රදායික intramedullary nailing පද්ධතියට සාපේක්ෂව අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම සහ පශ්චාත් ශල්‍ය කලවා හිස භ්‍රමණය වීමට වැඩි ස්ථායීතාවයක් සහ ප්‍රතිරෝධයක් පෙන්නුම් කරයි.ජෛව යාන්ත්‍රික අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ සාම්ප්‍රදායික අභ්‍යන්තර ඇණ ගැසීමේ පද්ධතියට සාපේක්ෂව අස්ථායී අස්ථි බිඳීම් අභ්‍යන්තර සවි කිරීම සඳහා Intertan Nail වැඩි ජෛව යාන්ත්‍රික ප්‍රතිලාභ ඇති බවයි.සමහර අධ්‍යයනයන් වාර්තා කළේ ශල්‍යකර්ම ක්‍රියාවලිය යහපත් සායනික ප්‍රතිඵලයක් සහ අඩු සංකූලතා සංඛ්‍යාවක් ඇති බවයි].Nüchtern et al හි ජෛව යාන්ත්‍රික අධ්‍යයනය.Intertan Nail ඉහළ තුඩ අග්‍ර දුරක් සමඟ වැඩි ස්ථායීතාවයක් ලබා ගන්නා බවත් ඉහළ බරට ඔරොත්තු දෙන බවත් පෙන්වා දුන්නේය.