InterTAN İntramedüller çivi

İntertrokanterik kalça kırıkları özellikle yaşlılarda sık görülen ve yıkıcı yaralanmalardır.Trokanterik kırıklar (TF), femur boyun kırıklarından sonra proksimal femurun ikinci en sık görülen kırıklarıdır ve günümüzün yaşlanan popülasyonunda önemli morbidite ve mortalite kaynağıdır.

2050 yılına gelindiğinde, birçok Batı ülkesinde yaşlanan demografi nedeniyle dünya çapında yıllık kalça kırığı sayısının 6,3 milyonu aşacağı tahmin ediliyor.Yalnızca ABD'de kalça kırığı sayısının 2040 yılına kadar yılda yaklaşık 320.000'den 580.000'e çıkacağı tahmin edilmektedir. Bu artan talep, bu hastaları yönetmek için gereken personel ve kaynaklar açısından sağlık hizmetleri açısından önemli bir gerilim yaratmaktadır.ABD'de kalça kırıklarının tedavisine yönelik sağlık bakım maliyetlerinin yılda 10 milyar doları aştığı tahmin edilirken, Birleşik Krallık sağlık hizmetleri üzerindeki etkisinin yılda 2 milyar dolar olduğu tahmin ediliyor.Bu maliyetler yalnızca akut cerrahi prosedür maliyetlerinden değil aynı zamanda rehabilitasyon da dahil olmak üzere akut sonrası bakım maliyetlerinden de kaynaklanmaktadır.Kalça kırığı ameliyatı son derece etkili olsa da, hastaların iyileşme sırasında ağrı, rahatsızlık ve sınırlı hareket kabiliyeti açısından önemli morbidite yaşamaları muhtemeldir ve çoğu durumda kırık öncesi fonksiyon düzeylerine ulaşma olasılıkları düşüktür.Çalışmalar ayrıca kalça kırığı ile artan ölüm oranları arasında bir ilişki olduğunu ve kalça kırığı olan ve olmayan aynı yaştaki popülasyonlara göre %30 daha fazla ölüm gözlendiğini ileri sürmektedir.Bununla birlikte, kalça kırığı yaşayan kişiler doğası gereği daha kırılgan ve sağlık sorunlarına karşı daha duyarlı olabileceğinden, bu tür verilerin yorumlanmasında bir miktar dikkatli olunmalıdır.

Dünya çapında, daha yüksek yaşam beklentisiyle sonuçlanan demografik geçiş nedeniyle proksimal femur kırıklarının görülme sıklığı artıyor.

Cerrahi tedavi, erken rehabilitasyona ve fonksiyonel iyileşmeye olanak sağladığı için intertrokanterik kırıkların tedavisinde en uygun stratejidir.

Uzun süreli immobilizasyonun komplikasyonlarını azaltmak için kırığın sağlam stabilizasyonunu ve hastaların erken mobilizasyonunu sağlayan zamanında yapılan cerrahi müdahaleler bu kırıkların tedavisinde tercih edilen çözüm haline gelmiştir.Bir zamanlar dinamik kalça vidası (DHS) internal fiksasyonu en temel seçeneklerden biridir, ancak kararsız TF'de nispeten daha yüksek internal fiksasyon başarısızlığı insidansı ile daha az iyi performans gösterir.Ayrıca bu cerrahi işlem yaşlı hastalarda önemli miktarda kan kaybına, yumuşak doku hasarına ve mevcut yandaş hastalıkların kötüleşmesine neden olabilir.Bu nedenle intramedüller fiksasyon cihazları, stabil olmayan TF tedavisinde DHS internal fiksasyona göre biyomekanik avantajlar nedeniyle daha popüler hale gelmiştir.

Entegre bir mekanizmada 2 sefaloservikal vida kullanan Intertan Çivi, geleneksel intramedüller çivileme sistemiyle karşılaştırıldığında intraoperatif ve postoperatif femur başı rotasyonuna karşı artan stabilite ve direnç gösterir.Biyomekanik bir çalışma, Intertan Çivisinin, geleneksel intramedüller çivileme sistemi Intertan Çivi ile karşılaştırıldığında stabil olmayan kırıkların internal fiksasyonu için daha fazla biyomekanik faydaya sahip olduğunu gösterdi.Bazı çalışmalar, cerrahi işlemin iyi bir klinik sonuca ve düşük sayıda komplikasyona sahip olduğunu bildirmiştir.Nüchtern ve ark.'nın biyomekanik çalışması.Intertan Çivi'nin daha yüksek uç apeks mesafesiyle daha fazla stabilite elde ettiğini ve daha yüksek yüklere dayanabildiğini gösterdi.