Gozhdë intramedulare InterTAN

Frakturat ndërtrokanterike të ijeve janë lëndime të zakonshme dhe shkatërruese veçanërisht për të moshuarit.Frakturat trokanterike (TF) janë frakturat e dyta më të zakonshme të femurit proksimal pas frakturave të qafës së femurit dhe janë burimet kryesore të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë në popullatën e sotme të plakur.

Deri në vitin 2050, numri vjetor i frakturave të ijeve në mbarë botën vlerësohet të kalojë 6.3 milionë për shkak të një demografie të plakjes në shumë vende perëndimore.Vetëm në SHBA, numri i frakturave të ijeve vlerësohet të rritet nga rreth 320,000 në vit në 580,000 deri në vitin 2040. Kjo kërkesë në rritje krijon tension të konsiderueshëm për shërbimin shëndetësor për sa i përket personelit dhe burimeve të nevojshme për të menaxhuar këta pacientë.Në SHBA, kostot e kujdesit shëndetësor për menaxhimin e frakturave të ijeve vlerësohen të kalojnë 10 miliardë dollarë në vit, ndërsa ndikimi në shërbimin shëndetësor në Mbretërinë e Bashkuar vlerësohet të jetë 2 miliardë dollarë në vit.Këto kosto janë të nxitura jo vetëm nga kostot e procedurës akute kirurgjikale, por edhe nga kujdesi pas akut, duke përfshirë rehabilitimin.Ndërsa operacioni i thyerjes së hip është shumë efektiv, pacientët ka të ngjarë të përjetojnë sëmundshmëri të konsiderueshme për sa i përket dhimbjes, shqetësimit dhe lëvizshmërisë së kufizuar gjatë rikuperimit të tyre dhe në shumë raste nuk ka gjasa të arrijnë nivelet e funksionit para frakturës.Studimet sugjerojnë gjithashtu se ekziston një lidhje midis frakturës së kofshës dhe rritjes së shkallës së vdekshmërisë me 30% më shumë vdekje të vërejtura sesa popullatat e përputhshme me moshën me dhe pa frakturë të ijeve.Megjithatë, duhet pasur pak kujdes në interpretimin e të dhënave të tilla, pasi individët që përjetojnë një frakturë të kofshës mund të jenë në thelb më të brishtë dhe të ndjeshëm ndaj shëndetit të keq.

Në mbarë botën, incidenca e frakturave të femurit proksimal është në rritje për shkak të një tranzicioni demografik që rezulton në jetëgjatësi më të lartë.

Trajtimi kirurgjik është strategjia optimale për menaxhimin e frakturave intertrokanterike pasi lejon rehabilitimin e hershëm dhe rikuperimin funksional.

Për të reduktuar komplikimet e imobilizimit të zgjatur, ndërhyrjet operative në kohë që ofrojnë stabilizim të shëndoshë të frakturës dhe mobilizimin e hershëm të pacientëve janë bërë zgjidhja e preferuar për trajtimin e këtyre frakturave.Fiksimi i brendshëm me vidë dinamike të hipit (DHS) është një nga opsionet më parësore, por funksionon më pak mirë me një incidencë relativisht më të lartë të dështimit të fiksimit të brendshëm për TF të paqëndrueshëm.Përveç kësaj, kjo procedurë kirurgjikale mund të rezultojë në humbje të konsiderueshme të gjakut, dëmtim të indeve të buta dhe përkeqësim të sëmundjeve shoqëruese ekzistuese te pacientët e moshuar.Prandaj, pajisjet e fiksimit intramedular janë bërë më të njohura për shkak të avantazheve biomekanike në trajtimin e TF të paqëndrueshëm në krahasim me fiksimin e brendshëm DHS.

Gozhda Intertan duke përdorur 2 vida cefalocervikale në një mekanizëm të integruar, tregon qëndrueshmëri dhe rezistencë në rritje ndaj rrotullimit intraoperativ dhe postoperativ të kokës së femurit krahasuar me sistemin tradicional të gozhdimit intramedular.Një studim biomekanik tregoi se gozhda Intertan ka më shumë përfitime biomekanike për fiksimin e brendshëm të frakturave të paqëndrueshme në krahasim me sistemin tradicional të gozhdimit intramedular Intertan Nail.Disa studime raportuan se procedura kirurgjikale kishte një rezultat të mirë klinik dhe një numër të ulët komplikimesh].Studimi biomekanik i Nüchtern et al.tregoi se Intertan Nail arrin më shumë stabilitet me një distancë më të lartë të majës së majës dhe përballon ngarkesat më të larta.