Інтрамедулярний цвях InterTAN

Міжвертельні переломи стегна є поширеними та руйнівними травмами, особливо для літніх людей.Переломи вертлюга (ТФ) є другим за поширеністю переломом проксимального відділу стегнової кістки після переломів шийки стегнової кістки та є основним джерелом захворюваності та смертності серед сучасного старіючого населення.

За оцінками, до 2050 року щорічна кількість переломів стегна в усьому світі перевищить 6,3 мільйона через старіння населення багатьох західних країн.Тільки в США кількість переломів стегна, за оцінками, збільшиться з приблизно 320 000 на рік до 580 000 до 2040 року. Цей зростаючий попит створює значну напругу для служби охорони здоров’я з точки зору персоналу та ресурсів, необхідних для лікування цих пацієнтів.У США витрати на охорону здоров’я на лікування переломів стегна оцінюють у понад 10 мільярдів доларів на рік, тоді як вплив на медичну службу Великобританії оцінюється в 2 мільярди доларів на рік.Ці витрати зумовлені не лише вартістю гострого хірургічного втручання, але й постгострого лікування, включаючи реабілітацію.Хоча хірургічне втручання при переломі стегна є високоефективним, пацієнти, ймовірно, відчуватимуть значну захворюваність у вигляді болю, дискомфорту та обмеження рухливості під час відновлення, і в багатьох випадках навряд чи досягнуть рівня функції до перелому.Дослідження також показують, що існує зв’язок між переломом стегна та підвищенням рівня смертності: на 30% більше смертей, ніж у популяції відповідного віку з переломом стегна та без нього.Однак слід бути певною обережністю при інтерпретації таких даних, оскільки люди, які перенесли перелом стегна, за своєю суттю можуть бути більш крихкими та сприйнятливими до погіршення здоров’я.

У всьому світі частота переломів проксимального відділу стегнової кістки зростає через демографічний перехід, що призводить до збільшення тривалості життя.

Хірургічне лікування є оптимальною стратегією лікування міжвертлюгових переломів, оскільки воно забезпечує ранню реабілітацію та функціональне відновлення.

Щоб зменшити ускладнення тривалої іммобілізації, своєчасне оперативне втручання, що забезпечує надійну стабілізацію перелому та ранню мобілізацію пацієнтів, стало переважним рішенням для лікування цих переломів.Внутрішня фіксація одного разу динамічним гвинтом стегна (DHS) є одним із найбільш основних варіантів, але вона працює менш добре з відносно вищою частотою невдач внутрішньої фіксації для нестабільної TF.Крім того, це хірургічне втручання може призвести до значної крововтрати, пошкодження м’яких тканин і погіршення існуючих супутніх захворювань у літніх пацієнтів.Таким чином, пристрої інтрамедулярної фіксації стали більш популярними завдяки біомеханічним перевагам у лікуванні нестабільної ТФ порівняно з внутрішньою фіксацією DHS.

Цвях Intertan з використанням 2 цефалоцервікальних гвинтів у інтегрованому механізмі демонструє підвищену стабільність і стійкість до інтраопераційної та післяопераційної ротації головки стегнової кістки порівняно з традиційною інтрамедулярною системою кріплення.Біомеханічне дослідження показало, що Intertan Nail має більше біомеханічних переваг для внутрішньої фіксації нестабільних переломів порівняно з традиційною інтрамедулярною системою Intertan Nail.Деякі дослідження показали, що хірургічна процедура мала хороший клінічний результат і низьку кількість ускладнень].Біомеханічне дослідження Nüchtern та ін.показали, що Intertan Nail досягає більшої стабільності з більшою відстанню до вершини кінчика та витримує більші навантаження.