InterTAN Intramedularni nokat

Intertrohanterni prijelomi kuka su česte i razorne ozljede, posebno za starije osobe.Trohanterični prijelomi (TF) su drugi najčešći prijelomi proksimalnog femura nakon prijeloma vrata femura i glavni su izvori morbiditeta i mortaliteta u današnjoj starijoj populaciji.

Procjenjuje se da će do 2050. godine godišnji broj prijeloma kuka širom svijeta premašiti 6,3 miliona zbog starenja stanovništva u mnogim zapadnim zemljama.Samo u SAD-u, procjenjuje se da će se broj prijeloma kuka povećati sa oko 320.000 godišnje na 580.000 do 2040. Ova sve veća potražnja stvara značajnu tenziju za zdravstvenu službu u smislu osoblja i resursa potrebnih za zbrinjavanje ovih pacijenata.U SAD-u se procjenjuje da troškovi zdravstvene zaštite za liječenje prijeloma kuka prelaze 10 milijardi dolara godišnje, dok se utjecaj na zdravstvenu službu u Velikoj Britaniji procjenjuje na 2 milijarde dolara godišnje.Ovi troškovi su vođeni ne samo troškovima akutnog hirurškog zahvata, već i post-akutne nege, uključujući rehabilitaciju.Iako je operacija prijeloma kuka vrlo efikasna, pacijenti će vjerovatno doživjeti značajan morbiditet u smislu bola, nelagode i ograničene pokretljivosti tokom oporavka i u mnogim slučajevima je malo vjerovatno da će postići nivo funkcije prije prijeloma.Studije također sugeriraju da postoji povezanost između prijeloma kuka i povećane stope mortaliteta s 30% više uočenih smrtnih slučajeva od populacije iste dobi sa i bez prijeloma kuka.Međutim, treba biti oprezan u tumačenju takvih podataka, jer pojedinci koji dožive prijelom kuka mogu biti krhkiji i osjetljiviji na loše zdravlje.

Širom svijeta, učestalost prijeloma proksimalnog femura raste zbog demografske tranzicije koja rezultira dužim životnim vijekom.

Hirurško liječenje je optimalna strategija za liječenje intertrohanternih prijeloma jer omogućava ranu rehabilitaciju i funkcionalni oporavak.

Kako bi se smanjile komplikacije produžene imobilizacije, pravovremene operativne intervencije koje obezbjeđuju zvučnu stabilizaciju prijeloma i ranu mobilizaciju pacijenata postale su preferirano rješenje za liječenje ovih prijeloma.Unutrašnja fiksacija jednom dinamičkom kukom (DHS) je jedna od najvažnijih opcija, ali ima slabije rezultate s relativno većom učestalošću otkaza unutrašnje fiksacije za nestabilni TF.Osim toga, ovaj kirurški zahvat može dovesti do značajnog gubitka krvi, oštećenja mekog tkiva i pogoršanja postojećih komorbiditeta kod starijih pacijenata.Stoga su uređaji za intramedularnu fiksaciju postali popularniji zbog biomehaničkih prednosti u liječenju nestabilne TF u odnosu na DHS internu fiksaciju.

Intertan Nail koji koristi 2 cefalocervikalna zavrtnja u integrisanom mehanizmu, pokazuje povećanu stabilnost i otpornost na intraoperativnu i postoperativnu rotaciju glave bedrene kosti u poređenju sa tradicionalnim intramedularnim sistemom zakivanja.Biomehanička studija je pokazala da Intertan Nail ima više biomehaničkih prednosti za unutrašnju fiksaciju nestabilnih preloma u poređenju sa tradicionalnim intramedularnim sistemom zakivanja Intertan Nail.Neke studije su objavile da je hirurška procedura imala dobar klinički ishod i mali broj komplikacija].Biomehanička studija Nüchtern et al.pokazalo je da Intertan Nail postiže veću stabilnost sa većom razdaljinom vrha vrha i podnosi veća opterećenja.