InterTAN Marknagel

Intertrochantäre Hüftfrakturen sind häufige und verheerende Verletzungen, insbesondere für ältere Menschen.Trochanterfrakturen (TF) sind nach Schenkelhalsfrakturen die zweithäufigsten Frakturen des proximalen Femurs und stellen eine Hauptursache für Morbidität und Mortalität in der heutigen alternden Bevölkerung dar.

Aufgrund der alternden Bevölkerung in vielen westlichen Ländern wird die jährliche Zahl der Hüftfrakturen weltweit bis zum Jahr 2050 schätzungsweise 6,3 Millionen überschreiten.Allein in den USA wird die Zahl der Hüftfrakturen schätzungsweise von etwa 320.000 pro Jahr auf 580.000 im Jahr 2040 ansteigen. Diese steigende Nachfrage führt zu erheblichen Spannungen im Gesundheitswesen hinsichtlich des Personals und der Ressourcen, die für die Behandlung dieser Patienten erforderlich sind.In den USA werden die Gesundheitskosten für die Behandlung von Hüftfrakturen auf über 10 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt, während die Auswirkungen auf das britische Gesundheitswesen auf 2 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt werden.Diese Kosten werden nicht nur durch die Kosten des akuten chirurgischen Eingriffs verursacht, sondern auch durch die Kosten für die Nachsorge, einschließlich der Rehabilitation.Obwohl eine Hüftfrakturoperation sehr effektiv ist, ist bei Patienten während ihrer Genesung wahrscheinlich eine erhebliche Morbidität in Form von Schmerzen, Unwohlsein und eingeschränkter Beweglichkeit zu verzeichnen, und in vielen Fällen ist es unwahrscheinlich, dass sie das Funktionsniveau vor der Fraktur wieder erreichen.Studien deuten auch darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen Hüftfrakturen und erhöhten Sterblichkeitsraten besteht, wobei 30 % mehr Todesfälle beobachtet wurden als bei gleichaltrigen Bevölkerungsgruppen mit und ohne Hüftfraktur.Bei der Interpretation dieser Daten ist jedoch Vorsicht geboten, da Personen, die eine Hüftfraktur erleiden, von Natur aus gebrechlicher und anfälliger für gesundheitliche Probleme sein können.

Weltweit nimmt die Inzidenz von Frakturen des proximalen Femurs aufgrund des demografischen Wandels zu, der zu einer höheren Lebenserwartung führt.

Die chirurgische Behandlung ist die optimale Strategie zur Behandlung intertrochantärer Frakturen, da sie eine frühe Rehabilitation und funktionelle Wiederherstellung ermöglicht.

Um die Komplikationen einer längeren Immobilisierung zu reduzieren, sind rechtzeitige operative Eingriffe, die eine solide Stabilisierung der Fraktur und eine frühzeitige Mobilisierung der Patienten gewährleisten, die bevorzugte Lösung für die Behandlung dieser Frakturen.Die interne Fixierung mit dynamischer Hüftschraube (DHS) ist eine der primären Optionen, funktioniert aber weniger gut und weist eine relativ höhere Inzidenz von Versagen der internen Fixierung bei instabiler TF auf.Darüber hinaus kann dieser chirurgische Eingriff bei älteren Patienten zu erheblichem Blutverlust, Weichteilschäden und einer Verschlechterung bestehender Komorbiditäten führen.Daher sind intramedulläre Fixierungsgeräte aufgrund ihrer biomechanischen Vorteile bei der Behandlung instabiler TF im Vergleich zur internen DHS-Fixierung immer beliebter geworden.

Der Intertan-Nagel mit 2 Kopfhalsschrauben in einem integrierten Mechanismus weist im Vergleich zum herkömmlichen intramedullären Nagelsystem eine erhöhte Stabilität und Widerstandsfähigkeit gegenüber intraoperativer und postoperativer Femurkopfrotation auf.Eine biomechanische Studie zeigte, dass der Intertan-Nagel im Vergleich zum herkömmlichen intramedullären Nagelsystem Intertan-Nagel mehr biomechanische Vorteile für die interne Fixierung instabiler Frakturen bietet.Einige Studien berichteten, dass der chirurgische Eingriff ein gutes klinisches Ergebnis und eine geringe Anzahl von Komplikationen hatte.Die biomechanische Studie von Nüchtern et al.zeigte, dass Intertan Nail mit einem größeren Spitzenabstand mehr Stabilität erreicht und den höheren Belastungen standhält.