انٹرٹین انٹرا میڈولری کیل

Intertrochanteric ہپ فریکچر عام اور تباہ کن زخم ہیں خاص طور پر بزرگوں کے لیے۔Trochanteric fractures (TF) فیمورل گردن کے فریکچر کے بعد قربت کے فیمر کے دوسرے سب سے زیادہ عام فریکچر ہیں اور آج کی عمر رسیدہ آبادی میں بیماری اور اموات کے بڑے ذرائع ہیں۔

2050 تک، دنیا بھر میں ہپ فریکچر کی سالانہ تعداد کا تخمینہ بہت سے مغربی ممالک میں بڑھتی ہوئی آبادی کی وجہ سے 6.3 ملین سے تجاوز کر جائے گا۔اکیلے امریکہ میں، 2040 تک ہپ فریکچر کی تعداد سالانہ 320,000 سے بڑھ کر 580,000 تک پہنچنے کا تخمینہ ہے۔ یہ بڑھتی ہوئی مانگ ان مریضوں کو سنبھالنے کے لیے درکار عملے اور وسائل کے لحاظ سے صحت کی خدمات کے لیے اہم تناؤ پیدا کرتی ہے۔USA میں، ہپ فریکچر کے انتظام کے لیے صحت کی دیکھ بھال کے اخراجات کا تخمینہ $10 بلین فی سال سے زیادہ ہے، جب کہ برطانیہ کی صحت کی خدمات پر اثرات کا تخمینہ $2 بلین سالانہ ہے۔یہ اخراجات نہ صرف شدید جراحی کے طریقہ کار کے اخراجات بلکہ بعد از شدید نگہداشت بشمول بحالی کے اخراجات سے بھی متاثر ہوتے ہیں۔جب کہ کولہے کے فریکچر کی سرجری انتہائی موثر ہوتی ہے، مریضوں کو ان کی صحت یابی کے دوران درد، تکلیف اور محدود نقل و حرکت کے لحاظ سے اہم بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور بہت سے معاملات میں فریکچر سے پہلے کے فنکشن کی سطح حاصل کرنے کا امکان نہیں ہوتا ہے۔مطالعات سے یہ بھی پتہ چلتا ہے کہ کولہے کے فریکچر اور ہپ فریکچر کے ساتھ اور اس کے بغیر ہونے والی عمر کے مطابق آبادی کے مقابلے میں 30% زیادہ اموات کے ساتھ ہپ فریکچر اور شرح اموات میں اضافہ کے درمیان ایک تعلق ہے۔تاہم، اس طرح کے اعداد و شمار کی تشریح میں کچھ احتیاط برتی جانی چاہیے، کیونکہ وہ افراد جو کولہے کے فریکچر کا تجربہ کرتے ہیں وہ فطری طور پر زیادہ نازک اور خراب صحت کے لیے حساس ہوسکتے ہیں۔

دنیا بھر میں، قربت کے فیمر کے فریکچر کے واقعات میں اضافہ ہو رہا ہے کیونکہ آبادیاتی تبدیلی کے نتیجے میں متوقع عمر زیادہ ہوتی ہے۔

جراحی علاج انٹرٹروچینٹرک فریکچر کے انتظام کے لئے بہترین حکمت عملی ہے کیونکہ یہ جلد بحالی اور فعال بحالی کی اجازت دیتا ہے۔

طویل عرصے تک متحرک ہونے کی پیچیدگیوں کو کم کرنے کے لیے، فریکچر کو مستحکم کرنے اور مریضوں کو جلد متحرک کرنے کے لیے بروقت آپریٹو مداخلتیں ان فریکچر کے علاج کے لیے ترجیحی حل بن گئی ہیں۔ایک بار ڈائنامک ہپ اسکرو (DHS) کا اندرونی فکسیشن سب سے بنیادی آپشنز میں سے ایک ہے، لیکن یہ غیر مستحکم TF کے لیے اندرونی فکسشن کی ناکامی کے نسبتاً زیادہ واقعات کے ساتھ کم اچھی کارکردگی کا مظاہرہ کرتا ہے۔اس کے علاوہ، اس جراحی کے طریقہ کار کے نتیجے میں خون کی کافی کمی، نرم بافتوں کو نقصان، اور بوڑھے مریضوں میں موجودہ کموربیڈیٹیز خراب ہو سکتی ہیں۔لہذا، DHS اندرونی فکسشن کے مقابلے میں غیر مستحکم TF کے علاج میں بائیو مکینیکل فوائد کی وجہ سے انٹرا میڈولری فکسیشن ڈیوائسز زیادہ مقبول ہو گئے ہیں۔

انٹرٹین کیل ایک مربوط میکانزم میں 2 سیفالوسرویکل پیچ کا استعمال کرتے ہوئے، روایتی انٹرا میڈولری نیلنگ سسٹم کے مقابلے میں انٹراآپریٹو اور پوسٹ آپریٹو فیمورل سر کی گردش کے خلاف بڑھتی ہوئی استحکام اور مزاحمت کو ظاہر کرتا ہے۔ایک بائیو مکینیکل مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ انٹرٹین نیل روایتی انٹرا میڈولری نیلنگ سسٹم کے مقابلے میں غیر مستحکم فریکچر کے اندرونی فکسشن کے لیے زیادہ بایو مکینیکل فوائد رکھتا ہے۔کچھ مطالعات میں بتایا گیا ہے کہ جراحی کے طریقہ کار کا ایک اچھا طبی نتیجہ تھا اور پیچیدگیوں کی ایک کم تعداد تھی]۔Nüchtern et al کا بائیو مکینیکل مطالعہ۔اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ انٹرٹین نیل زیادہ ٹپ اپیکس فاصلے کے ساتھ زیادہ استحکام حاصل کرتا ہے اور زیادہ بوجھ کو برداشت کرتا ہے۔