InterTAN Intramedularni čavao

Intertrohanterni prijelomi kuka česte su i razorne ozljede, posebno za starije osobe.Trohanterni prijelomi (TF) drugi su najčešći prijelomi proksimalnog bedrene kosti nakon prijeloma vrata bedrene kosti i glavni su izvori morbiditeta i mortaliteta u današnjoj populaciji koja stari.

Procjenjuje se da će do 2050. godišnji broj prijeloma kuka u svijetu premašiti 6,3 milijuna zbog starenja demografije u mnogim zapadnim zemljama.Procjenjuje se da će se samo u SAD-u broj prijeloma kuka povećati s oko 320 000 godišnje na 580 000 do 2040. Ova sve veća potražnja stvara značajnu napetost za zdravstvene usluge u smislu osoblja i resursa potrebnih za liječenje ovih pacijenata.U SAD-u se procjenjuje da troškovi zdravstvene skrbi za liječenje prijeloma kuka premašuju 10 milijardi dolara godišnje, dok se utjecaj na britansku zdravstvenu službu procjenjuje na 2 milijarde dolara godišnje.Ovi troškovi nisu uzrokovani samo troškovima akutnog kirurškog zahvata, već i post-akutne skrbi, uključujući rehabilitaciju.Iako je operacija prijeloma kuka vrlo učinkovita, pacijenti će vjerojatno doživjeti značajan morbiditet u smislu boli, nelagode i ograničene pokretljivosti tijekom oporavka, au mnogim slučajevima malo je vjerojatno da će postići razinu funkcije prije prijeloma.Studije također sugeriraju da postoji povezanost između prijeloma kuka i povećane stope smrtnosti s 30% više uočenih smrtnih slučajeva od populacije iste dobi s prijelomom kuka i bez njega.Međutim, potreban je određeni oprez pri tumačenju takvih podataka, budući da pojedinci koji dožive prijelom kuka mogu biti inherentno krhkiji i osjetljiviji na loše zdravlje.

Diljem svijeta učestalost prijeloma proksimalnog bedrene kosti raste zbog demografske tranzicije koja rezultira dužim životnim vijekom.

Kirurško liječenje je optimalna strategija za liječenje intertrohanternih prijeloma jer omogućuje ranu rehabilitaciju i funkcionalni oporavak.

Kako bi se smanjile komplikacije produljene imobilizacije, pravodobne operativne intervencije koje osiguravaju čvrstu stabilizaciju prijeloma i ranu mobilizaciju pacijenata postale su preferirano rješenje za liječenje ovih prijeloma.Nekadašnja unutarnja fiksacija dinamičkim vijkom za kuk (DHS) jedna je od najprimarnijih opcija, ali ima lošiju izvedbu s relativno većom incidencijom neuspjeha unutarnje fiksacije za nestabilnu TF.Osim toga, ovaj kirurški zahvat može rezultirati znatnim gubitkom krvi, oštećenjem mekog tkiva i pogoršanjem postojećih komorbiditeta kod starijih pacijenata.Stoga su uređaji za intramedularnu fiksaciju postali popularniji zbog biomehaničkih prednosti u liječenju nestabilne TF u usporedbi s DHS unutarnjom fiksacijom.

Intertan čavao koji koristi 2 cefalocervikalna vijka u integriranom mehanizmu, pokazuje povećanu stabilnost i otpornost na intraoperativnu i postoperativnu rotaciju glave bedrene kosti u usporedbi s tradicionalnim intramedularnim sustavom čavla.Biomehanička studija pokazala je da Intertan Nail ima više biomehaničkih prednosti za unutarnju fiksaciju nestabilnih prijeloma u usporedbi s tradicionalnim intramedularnim sustavom za učvršćivanje Intertan Nail.Neke su studije izvijestile da je kirurški zahvat imao dobar klinički ishod i mali broj komplikacija].Biomehanička studija Nüchtern et al.pokazalo je da Intertan Nail postiže veću stabilnost s većom udaljenošću vrha vrha i podnosi veća opterećenja.