InterTAN интрамедуллярлық тырнақ

Интертрокантериялық жамбас сынықтары әсіресе егде жастағы адамдар үшін жиі кездесетін және жойқын жарақаттар болып табылады.Трохантериялық сынықтар (ТФ) жамбас сүйегінің мойын сынықтарынан кейінгі ең жиі кездесетін екінші сан сүйегінің сынықтары болып табылады және қазіргі қартайған популяциядағы ауру мен өлімнің негізгі көзі болып табылады.

2050 жылға қарай, көптеген батыс елдеріндегі қартаю демографиясына байланысты бүкіл әлемде жамбас сынуының жылдық саны 6,3 миллионнан асады.Тек АҚШ-та жамбас сүйектерінің сыну саны жылына шамамен 320 000-нан 2040 жылға қарай 580 000-ға дейін артады деп болжануда. Бұл өсу сұранысы осы науқастарды басқаруға қажетті персонал мен ресурстар тұрғысынан денсаулық сақтау қызметіне айтарлықтай шиеленіс тудырады.АҚШ-та жамбас сынықтарын емдеуге арналған денсаулық сақтау шығындары жылына 10 миллиард доллардан асады, ал Ұлыбританияның денсаулық сақтау қызметіне әсері жылына 2 миллиард долларды құрайды.Бұл шығындар тек жедел хирургиялық процедураға ғана емес, сонымен қатар жедел емдеуден кейінгі күтімге, соның ішінде оңалтуға да байланысты.Жамбас сүйегінің сыну операциясы өте тиімді болғанымен, емделушілер қалпына келтіру кезінде ауырсыну, ыңғайсыздық және шектеулі қозғалу тұрғысынан айтарлықтай сырқаттанушылықты бастан кешіреді және көптеген жағдайларда сыну алдындағы функция деңгейіне жетуі екіталай.Зерттеулер сонымен қатар жамбастың сынуы мен өлім-жітім деңгейінің жоғарылауы арасында байланыс бар екенін және жамбас сынуы бар және онсыз жас сәйкес келетін популяцияларға қарағанда 30% көп өлім байқалатынын көрсетеді.Дегенмен, мұндай деректерді түсіндіру кезінде сақтық таныту керек, өйткені жамбас сынған адамдар табиғи түрде нәзік және денсаулығына бейім болуы мүмкін.

Бүкіл әлемде проксимальды жамбас сүйегінің сыну жиілігі өсуде, себебі демографиялық ауысу өмір сүру ұзақтығын арттырады.

Хирургиялық емдеу трокантериялық сынықтарды емдеудің оңтайлы стратегиясы болып табылады, өйткені ол ерте қалпына келтіруге және функционалды қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Ұзақ уақытқа созылған иммобилизацияның асқынуын азайту үшін сынықтың дыбыстық тұрақтандыруын және пациенттерді ерте мобилизациялауды қамтамасыз ететін уақтылы операциялық араласулар осы сынықтарды емдеудің қолайлы шешімі болды.Бір рет динамикалық жамбас бұрандасы (DHS) ішкі бекіту ең негізгі нұсқалардың бірі болып табылады, бірақ ол тұрақсыз ТФ үшін ішкі бекіту сәтсіздігінің салыстырмалы түрде жоғары жиілігімен нашар орындалады.Бұған қоса, бұл хирургиялық процедура егде жастағы емделушілерде айтарлықтай қан жоғалтуға, жұмсақ тіндердің зақымдалуына және бар қатар жүретін аурулардың нашарлауына әкелуі мүмкін.Сондықтан, DHS ішкі бекітуімен салыстырғанда тұрақсыз ТФ емдеудегі биомеханикалық артықшылықтарға байланысты интрамедуллярлық бекіту құрылғылары танымал болды.

Біріктірілген механизмде 2 цефалоцервикалды бұранданы қолданатын Intertan Nail дәстүрлі интрамедуллярлық шеге салу жүйесімен салыстырғанда, операция ішілік және операциядан кейінгі жамбас басының айналуына тұрақтылық пен тұрақтылықты көрсетеді.Биомеханикалық зерттеу Intertan Nail дәстүрлі интрамедуллярлық шеге салу жүйесімен салыстырғанда тұрақсыз сынықтарды ішкі бекіту үшін биомеханикалық артықшылықтарға ие екенін көрсетті.Кейбір зерттеулерде хирургиялық процедураның жақсы клиникалық нәтиже және асқынулар саны аз болғаны айтылды].Nüchtern және т.б. биомеханикалық зерттеу.Intertan Nail жоғары ұштық қашықтығымен тұрақтылыққа қол жеткізетінін және жоғары жүктемелерге төтеп беретінін көрсетті.