Chiodo intramidollare InterTAN

Le fratture intertrocanteriche dell'anca sono lesioni comuni e devastanti soprattutto per gli anziani.Le fratture trocanteriche (TF) sono la seconda frattura più comune del femore prossimale dopo le fratture del collo del femore e sono le principali fonti di morbilità e mortalità nell'odierna popolazione che invecchia.

Si stima che entro il 2050 il numero annuale di fratture dell’anca in tutto il mondo supererà i 6,3 milioni a causa dell’invecchiamento demografico in molti paesi occidentali.Solo negli Stati Uniti, si stima che il numero di fratture dell’anca aumenterà da circa 320.000 all’anno a 580.000 entro il 2040. Questa crescente domanda crea una tensione significativa per il servizio sanitario in termini di personale e risorse necessarie per gestire questi pazienti.Negli Stati Uniti, si stima che i costi sanitari per la gestione delle fratture dell’anca superino i 10 miliardi di dollari all’anno, mentre l’impatto sul servizio sanitario del Regno Unito è stimato a 2 miliardi di dollari all’anno.Questi costi sono determinati non solo dai costi della procedura chirurgica acuta ma anche dalle cure post-acute, compresa la riabilitazione.Sebbene l'intervento chirurgico per la frattura dell'anca sia altamente efficace, è probabile che i pazienti sperimentino una significativa morbilità in termini di dolore, disagio e mobilità limitata durante il recupero e in molti casi è improbabile che raggiungano i livelli di funzionalità pre-frattura.Gli studi suggeriscono anche che esiste un'associazione tra frattura dell'anca e aumento dei tassi di mortalità con il 30% in più di decessi osservati rispetto alle popolazioni di pari età con e senza frattura dell'anca.Tuttavia, è necessario prestare una certa cautela nell’interpretazione di tali dati, poiché gli individui che subiscono una frattura dell’anca possono essere intrinsecamente più fragili e suscettibili alle malattie.

In tutto il mondo, l’incidenza delle fratture del femore prossimale è in aumento a causa della transizione demografica che comporta una maggiore aspettativa di vita.

Il trattamento chirurgico è la strategia ottimale per la gestione delle fratture intertrocanteriche poiché consente una riabilitazione precoce e un recupero funzionale.

Per ridurre le complicazioni dell'immobilizzazione prolungata, gli interventi chirurgici tempestivi che forniscono una solida stabilizzazione della frattura e la mobilizzazione precoce dei pazienti sono diventati la soluzione preferita per il trattamento di queste fratture.Una volta che la fissazione interna con vite dinamica per anca (DHS) è una delle opzioni più importanti, ma funziona meno bene con un'incidenza relativamente più elevata di fallimento della fissazione interna per TF instabile.Inoltre, questa procedura chirurgica può comportare una sostanziale perdita di sangue, danni ai tessuti molli e un peggioramento delle comorbidità esistenti nei pazienti anziani.Pertanto, i dispositivi di fissazione endomidollare sono diventati più popolari grazie ai vantaggi biomeccanici nel trattamento del TF instabile rispetto alla fissazione interna DHS.

Il chiodo Intertan che utilizza 2 viti cefalocervicali in un meccanismo integrato, mostra una maggiore stabilità e resistenza alla rotazione intraoperatoria e postoperatoria della testa femorale rispetto al tradizionale sistema di inchiodamento endomidollare.Uno studio biomeccanico ha dimostrato che il chiodo Intertan possiede maggiori vantaggi biomeccanici per la fissazione interna di fratture instabili rispetto al tradizionale sistema di inchiodamento endomidollare Intertan Nail.Alcuni studi hanno riportato che la procedura chirurgica ha avuto un buon risultato clinico e un basso numero di complicanze].Lo studio biomeccanico di Nüchtern et al.ha dimostrato che Intertan Nail raggiunge una maggiore stabilità con una maggiore distanza dell'apice della punta e resiste a carichi più elevati.