InterTAN Intramedulārais nags

Intertrochanteric gūžas kaula lūzumi ir bieži sastopami un postoši ievainojumi, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.Trohanteriskie lūzumi (TF) ir otrie biežākie augšstilba kaula proksimālā kaula lūzumi pēc augšstilba kaula kakliņa lūzumiem, un tie ir galvenie saslimstības un mirstības avoti mūsdienu iedzīvotāju novecošanā.

Tiek lēsts, ka līdz 2050. gadam gūžas kaula lūzumu skaits visā pasaulē pārsniegs 6,3 miljonus, jo daudzās rietumvalstīs ir novecojusi demogrāfija.Tiek lēsts, ka tikai ASV vien gūžas kaula lūzumu skaits palielināsies no aptuveni 320 000 gadā līdz 580 000 līdz 2040. gadam. Šis pieaugošais pieprasījums rada ievērojamu spriedzi veselības aprūpes dienestā attiecībā uz personālu un resursiem, kas nepieciešami šo pacientu ārstēšanai.Tiek lēsts, ka ASV veselības aprūpes izmaksas gūžas kaula lūzumu ārstēšanai pārsniedz 10 miljardus USD gadā, savukārt ietekme uz Apvienotās Karalistes veselības dienestu tiek lēsta USD 2 miljardu apmērā gadā.Šīs izmaksas nosaka ne tikai akūtās ķirurģiskās procedūras, bet arī pēcakūtās aprūpes, tostarp rehabilitācijas, izmaksas.Lai gan gūžas kaula lūzuma ķirurģija ir ļoti efektīva, pacienti atveseļošanās laikā, visticamāk, piedzīvos ievērojamu saslimstību sāpju, diskomforta un ierobežotas mobilitātes ziņā, un daudzos gadījumos ir maz ticams, ka viņi sasniegs pirms lūzuma līmeni.Pētījumi arī liecina, ka pastāv saistība starp gūžas kaula lūzumu un paaugstinātu mirstības līmeni, kas novērots par 30% vairāk nāves gadījumu nekā vecuma grupā ar un bez gūžas kaula lūzuma.Tomēr, interpretējot šādus datus, jāievēro zināma piesardzība, jo indivīdi, kuriem ir gūžas kaula lūzums, pēc savas būtības var būt trauslāki un uzņēmīgāki pret sliktu veselību.

Visā pasaulē pieaug proksimālā augšstilba kaula lūzumu biežums, jo notiek demogrāfiska pāreja, kā rezultātā palielinās dzīves ilgums.

Ķirurģiskā ārstēšana ir optimālā stratēģija starptrohanterisku lūzumu ārstēšanai, jo tā ļauj veikt agrīnu rehabilitāciju un funkcionālu atveseļošanos.

Lai samazinātu ilgstošas ​​imobilizācijas radītās komplikācijas, par vēlamo risinājumu šo lūzumu ārstēšanā ir kļuvušas savlaicīgas operatīvas iejaukšanās, kas nodrošina lūzuma stabilizāciju un agrīnu pacientu mobilizāciju.Vienreizējā dinamiskā gūžas skrūves (DHS) iekšējā fiksācija ir viena no primārākajām iespējām, taču tā darbojas sliktāk ar relatīvi lielāku iekšējās fiksācijas atteices biežumu nestabilai TF.Turklāt šī ķirurģiskā procedūra var izraisīt ievērojamu asins zudumu, mīksto audu bojājumus un esošo blakusslimību pasliktināšanos gados vecākiem pacientiem.Tāpēc intramedulārās fiksācijas ierīces ir kļuvušas populārākas, pateicoties biomehāniskajām priekšrocībām nestabilas TF ārstēšanā, salīdzinot ar DHS iekšējo fiksāciju.

Intertan Nail, izmantojot 2 cefalocervikālās skrūves integrētā mehānismā, uzrāda lielāku stabilitāti un izturību pret intraoperatīvu un pēcoperācijas augšstilba galvas rotāciju, salīdzinot ar tradicionālo intramedulāro naglošanas sistēmu.Biomehāniskais pētījums parādīja, ka Intertan Nail piemīt vairāk biomehānisko priekšrocību nestabilu lūzumu iekšējai fiksācijai, salīdzinot ar tradicionālo intramedulāro naglošanas sistēmu Intertan Nail.Dažos pētījumos ziņots, ka ķirurģiskajai procedūrai bija labs klīniskais rezultāts un neliels komplikāciju skaits].Nüchtern et al. biomehāniskais pētījums.parādīja, ka Intertan Nail nodrošina lielāku stabilitāti ar lielāku galu virsotnes attālumu un iztur lielākas slodzes.