Інтрамедуллярны цвік InterTAN

Межвертлюжные пераломы сцягна з'яўляюцца распаўсюджанымі і разбуральнымі траўмамі, асабліва для пажылых людзей.Пераломы вертела (ТФ) з'яўляюцца другімі па распаўсюджанасці пераломамі праксімальнага аддзела сцегнавой косткі пасля пераломаў шыйкі сцегнавой косткі і з'яўляюцца асноўнай прычынай захворвання і смяротнасці сярод сучаснага старэючага насельніцтва.

Паводле ацэнак, да 2050 года штогадовая колькасць пераломаў сцягна ва ўсім свеце перавысіць 6,3 мільёна з-за дэмаграфічнага старэння ў многіх заходніх краінах.Толькі ў ЗША колькасць пераломаў сцягна, паводле ацэнак, павялічыцца з прыкладна 320 000 у год да 580 000 да 2040 г. Гэты рост попыту стварае значную напружанасць для службы аховы здароўя з пункту гледжання персаналу і рэсурсаў, неабходных для лячэння гэтых пацыентаў.У ЗША выдаткі на лячэнне пераломаў сцягна перавышаюць 10 мільярдаў долараў у год, у той час як уплыў на ахову здароўя Вялікабрытаніі ацэньваецца ў 2 мільярды долараў у год.Гэтыя выдаткі абумоўлены не толькі выдаткамі на неадкладную хірургічную працэдуру, але і на догляд пасля неадкладных захворванняў, уключаючы рэабілітацыю.Нягледзячы на ​​тое, што аперацыя пры пераломе сцягна вельмі эфектыўная, пацыенты, верагодна, будуць адчуваць значныя захворванні ў выглядзе болю, дыскамфорту і абмежавання рухомасці падчас выздараўлення і ў многіх выпадках наўрад ці змогуць дасягнуць узроўню функцыянавання да пералому.Даследаванні таксама паказваюць, што існуе сувязь паміж пераломам сцягна і павышэннем ўзроўню смяротнасці: назіраецца на 30% больш смерцяў, чым у папуляцыях адпаведнага ўзросту з пераломам сцягна і без яго.Тым не менш, пры інтэрпрэтацыі такіх даных варта праяўляць пэўную асцярожнасць, паколькі людзі, якія перанеслі пералом сцягна, па сваёй сутнасці могуць быць больш далікатнымі і схільнымі да праблем са здароўем.

Ва ўсім свеце частата пераломаў праксімальнага аддзела сцегнавой косткі павялічваецца з-за дэмаграфічнага пераходу, які прыводзіць да павышэння працягласці жыцця.

Хірургічнае лячэнне з'яўляецца аптымальнай стратэгіяй лячэння межвертельных пераломаў, так як дазваляе раннюю рэабілітацыю і функцыянальнае аднаўленне.

Для памяншэння ускладненняў працяглай імабілізацыі пераважным рашэннем для лячэння гэтых пераломаў сталі своечасовыя аператыўныя ўмяшанні, якія забяспечваюць надзейную стабілізацыю пералому і раннюю мабілізацыю пацыентаў.Унутраная фіксацыя дынамічнага шрубы тазасцегнавага сустава (DHS) з'яўляецца адным з самых асноўных варыянтаў, але яна працуе горш з адносна большай частатой збою ўнутранай фіксацыі пры нестабільнай ТФ.Акрамя таго, гэта хірургічнае ўмяшанне можа прывесці да значнай страты крыві, пашкоджання мяккіх тканін і пагаршэння наяўных спадарожных захворванняў у пажылых пацыентаў.Такім чынам, прылады інтрамедулярнай фіксацыі сталі больш папулярнымі з-за біямеханічных пераваг у лячэнні нестабільнай ТФ у параўнанні з унутранай фіксацыяй DHS.

Цвік Intertan з выкарыстаннем 2 цэфалоцервікальных шруб ва ўбудаваным механізме дэманструе павышаную стабільнасць і ўстойлівасць да інтрааперацыйнай і пасляаперацыйнай ратацыі галоўкі сцегнавой косткі ў параўнанні з традыцыйнай сістэмай інтрамедулярнага мацавання.Біямеханічныя даследаванні паказалі, што Intertan Nail мае больш біямеханічных пераваг для ўнутранай фіксацыі нестабільных пераломаў у параўнанні з традыцыйнай інтрамедулярнай сістэмай Intertan Nail.Некаторыя даследаванні паведамляюць, што хірургічная працэдура мела добры клінічны вынік і невялікую колькасць ускладненняў].Біямеханічныя даследаванні Nüchtern et al.паказалі, што Intertan Nail дасягае большай стабільнасці пры большай адлегласці да вяршыні наканечніка і вытрымлівае больш высокія нагрузкі.