InterTAN Intramedulárny necht

Intertrochanterické zlomeniny bedrového kĺbu sú bežné a zničujúce zranenia najmä pre starších ľudí.Trochanterické zlomeniny (TF) sú po zlomeninách krčka stehennej kosti druhou najčastejšou zlomeninou proximálneho femuru a sú hlavným zdrojom morbidity a mortality v dnešnej starnúcej populácii.

Odhaduje sa, že do roku 2050 ročný počet zlomenín bedrového kĺbu na celom svete prekročí 6,3 milióna v dôsledku starnúcej demografickej skupiny v mnohých západných krajinách.Len v USA sa odhaduje, že počet zlomenín bedrového kĺbu vzrastie z približne 320 000 ročne na 580 000 do roku 2040. Tento zvyšujúci sa dopyt vytvára značné napätie v zdravotníctve, pokiaľ ide o personál a zdroje potrebné na zvládnutie týchto pacientov.V USA sa odhaduje, že náklady na zdravotnú starostlivosť pri liečbe zlomenín bedrového kĺbu presiahnu 10 miliárd USD ročne, zatiaľ čo dopad na zdravotnú službu Spojeného kráľovstva sa odhaduje na 2 miliardy USD ročne.Tieto náklady sa odvíjajú nielen od nákladov na akútny chirurgický výkon, ale aj na postakútnu starostlivosť vrátane rehabilitácie.Zatiaľ čo operácia zlomeniny bedrového kĺbu je vysoko účinná, pacienti pravdepodobne počas zotavovania pociťujú značnú morbiditu v zmysle bolesti, nepohodlia a obmedzenej pohyblivosti a v mnohých prípadoch je nepravdepodobné, že dosiahnu úroveň funkcie pred zlomeninou.Štúdie tiež naznačujú, že existuje súvislosť medzi zlomeninou bedrového kĺbu a zvýšenou mierou úmrtnosti, pričom o 30 % bolo pozorovaných viac úmrtí ako u populácie zodpovedajúceho veku so zlomeninou bedra a bez nej.Pri interpretácii takýchto údajov je však potrebné postupovať opatrne, pretože jednotlivci, ktorí zažili zlomeninu bedra, môžu byť vo svojej podstate krehkejší a náchylnejší na zlé zdravie.

Celosvetovo sa výskyt zlomenín proximálneho femuru zvyšuje v dôsledku demografického prechodu, ktorý vedie k vyššej priemernej dĺžke života.

Chirurgická liečba je optimálnou stratégiou na zvládnutie intertrochanterických zlomenín, pretože umožňuje skorú rehabilitáciu a funkčné zotavenie.

Pre zníženie komplikácií predĺženej imobilizácie sa preferovaným riešením liečby týchto zlomenín stali včasné operačné zákroky zabezpečujúce zvukovú stabilizáciu zlomeniny a skorú mobilizáciu pacientov.Kedysi vnútorná fixácia dynamickou bedrovou skrutkou (DHS) je jednou z najzákladnejších možností, ale funguje menej dobre s relatívne vyšším výskytom zlyhania vnútornej fixácie pre nestabilnú TF.Okrem toho môže tento chirurgický zákrok viesť k značnej strate krvi, poškodeniu mäkkých tkanív a zhoršeniu existujúcich komorbidít u starších pacientov.Preto sa intramedulárne fixačné zariadenia stali populárnejšími kvôli biomechanickým výhodám pri liečbe nestabilnej TF v porovnaní s vnútornou fixáciou DHS.

Klinec Intertan s použitím 2 cefalocervikálnych skrutiek v integrovanom mechanizme vykazuje zvýšenú stabilitu a odolnosť voči intraoperačnej a pooperačnej rotácii hlavice stehennej kosti v porovnaní s tradičným systémom intramedulárneho nasadzovania klincov.Biomechanická štúdia ukázala, že Intertan Nail má viac biomechanických výhod pre vnútornú fixáciu nestabilných zlomenín v porovnaní s tradičným intramedulárnym systémom na nabíjanie klincov Intertan Nail.Niektoré štúdie uvádzajú, že chirurgický zákrok mal dobrý klinický výsledok a nízky počet komplikácií].Biomechanická štúdia Nüchterna a kol.ukázali, že Intertan Nail dosahuje väčšiu stabilitu s vyššou vzdialenosťou hrotu a odoláva vyššiemu zaťaženiu.