Ewinedd Intramedullary InterTAN

Mae toriadau clun rhyng-ganterig yn anafiadau cyffredin a dinistriol yn enwedig i'r henoed.Toriadau trochanterig (TF) yw'r ail doriadau mwyaf cyffredin o'r ffemwr procsimol ar ôl toriadau gwddf y femoral ac maent yn ffynonellau mawr o afiachusrwydd a marwoldeb ymhlith y boblogaeth sy'n heneiddio heddiw.

Erbyn 2050, amcangyfrifir y bydd y nifer blynyddol o doriadau clun ledled y byd yn fwy na 6.3 miliwn oherwydd demograffig sy'n heneiddio mewn llawer o wledydd y Gorllewin.Yn UDA yn unig, amcangyfrifir y bydd nifer y toriadau clun yn cynyddu o tua 320,000 y flwyddyn i 580,000 erbyn 2040. Mae'r galw cynyddol hwn yn creu tensiwn sylweddol i'r gwasanaeth iechyd o ran y staff a'r adnoddau sydd eu hangen i reoli'r cleifion hyn.Yn UDA, amcangyfrifir y bydd costau gofal iechyd ar gyfer rheoli toriadau clun yn fwy na $10 biliwn y flwyddyn, tra amcangyfrifir bod yr effaith ar wasanaeth iechyd y DU yn $2 biliwn y flwyddyn.Mae’r costau hyn yn cael eu gyrru nid yn unig gan gostau’r weithdrefn lawfeddygol acíwt ond hefyd y gofal ôl-aciwt, gan gynnwys adsefydlu.Er bod llawdriniaeth torri clun yn hynod effeithiol, mae cleifion yn debygol o brofi afiachusrwydd sylweddol o ran poen, anghysur a symudedd cyfyngedig yn ystod eu hadferiad ac mewn llawer o achosion maent yn annhebygol o gyflawni lefelau gweithredu cyn torri asgwrn.Mae astudiaethau hefyd yn awgrymu bod cysylltiad rhwng torri asgwrn y glun a chyfraddau uwch o farwolaethau gyda 30% yn fwy o farwolaethau wedi'u harsylwi na'r poblogaethau sy'n cyfateb i oedran gyda thoriad clun a hebddo.Fodd bynnag, dylid bod yn ofalus wrth ddehongli data o'r fath, gan y gall unigolion sy'n profi toriad clun fod yn gynhenid ​​yn fwy bregus ac yn fwy agored i afiechyd.

Ledled y byd, mae nifer yr achosion o dorri asgwrn y forddwyd agos yn cynyddu oherwydd trawsnewid demograffig sy'n arwain at ddisgwyliad oes uwch.

Triniaeth lawfeddygol yw'r strategaeth orau ar gyfer rheoli toriadau rhyngdrocanterig gan ei fod yn caniatáu adsefydlu cynnar ac adferiad swyddogaethol.

Er mwyn lleihau cymhlethdodau ansymudiad hirfaith, mae ymyriadau gweithredol amserol sy'n darparu sefydlogiad cadarn o'r toriad a symud cleifion yn gynnar wedi dod yn ateb a ffafrir ar gyfer trin y toriadau hyn.Unwaith y bydd gosodiad mewnol sgriw clun deinamig (DHS) yn un o'r opsiynau mwyaf sylfaenol, ond nid yw'n perfformio cystal gyda nifer cymharol uwch o achosion o fethiant gosod mewnol ar gyfer TF ansefydlog.Yn ogystal, gall y weithdrefn lawfeddygol hon arwain at golled gwaed sylweddol, niwed i feinwe meddal, a gwaethygu cyd-forbidrwydd presennol mewn cleifion oedrannus.Felly, mae dyfeisiau gosod intramedwlaidd wedi dod yn fwy poblogaidd oherwydd manteision biomecanyddol wrth drin TF ansefydlog o gymharu â gosodiad mewnol DHS.

Mae'r Ewinedd Intertan sy'n defnyddio 2 sgriw cephalocervical mewn mecanwaith integredig, yn dangos sefydlogrwydd cynyddol ac ymwrthedd i gylchdroi pen femoral mewnlawdriniaethol ac ar ôl llawdriniaeth o'i gymharu â'r system hoelio intramedwlaidd draddodiadol.Dangosodd astudiaeth biomecanyddol fod gan yr Ewinedd Intertan fwy o fanteision biomecanyddol ar gyfer gosod toriadau ansefydlog yn fewnol o gymharu â'r system hoelio intramedwlaidd draddodiadol Intertan Nail.Nododd rhai astudiaethau fod gan y weithdrefn lawfeddygol ganlyniad clinigol da a nifer isel o gymhlethdodau].Mae astudiaeth biomecanyddol o Nüchtern et al.dangos bod Intertan Nail yn cyflawni mwy o sefydlogrwydd gyda phellter apex blaen uwch ac yn gwrthsefyll y llwythi uwch.