InterTAN Intramedullær negl

Intertrokantære hoftebrud er almindelige og ødelæggende skader især for ældre.Trochanteriske frakturer (TF) er de næsthyppigste frakturer i det proksimale lårben efter lårbenshalsfrakturer og er væsentlige kilder til sygelighed og dødelighed i nutidens aldrende befolkning.

I 2050 anslås det årlige antal hoftebrud på verdensplan til at overstige 6,3 millioner på grund af en aldrende demografi i mange vestlige lande.Alene i USA anslås antallet af hoftebrud at stige fra omkring 320.000 om året til 580.000 i 2040. Denne stigende efterspørgsel skaber betydelige spændinger for sundhedsvæsenet med hensyn til personale og ressourcer, der kræves til at håndtere disse patienter.I USA anslås sundhedsomkostningerne til håndtering af hoftebrud til at overstige 10 milliarder dollars om året, mens indvirkningen på det britiske sundhedsvæsen anslås til at være 2 milliarder dollars om året.Disse omkostninger er ikke kun drevet af omkostningerne ved det akutte kirurgiske indgreb, men også af den postakutte pleje, herunder rehabilitering.Mens hoftefrakturkirurgi er yderst effektiv, vil patienter sandsynligvis opleve betydelig morbiditet i form af smerter, ubehag og begrænset mobilitet under deres restitution, og i mange tilfælde er det usandsynligt, at de opnår funktionsniveauer før frakturer.Undersøgelser tyder også på, at der er en sammenhæng mellem hoftebrud og øget dødelighed med 30 % flere dødsfald observeret end aldersmatchede populationer med og uden hoftebrud.Der bør dog udvises en vis forsigtighed ved fortolkning af sådanne data, da personer, der oplever et hoftebrud, i sagens natur kan være mere skrøbelige og modtagelige for dårligt helbred.

På verdensplan er forekomsten af ​​brud på det proksimale lårben stigende på grund af en demografisk overgang, der resulterer i højere forventet levetid.

Kirurgisk behandling er den optimale strategi til håndtering af intertrokantære frakturer, da det muliggør tidlig genoptræning og funktionel restitution.

For at reducere komplikationerne ved langvarig immobilisering er rettidige operative indgreb, der giver god stabilisering af bruddet og tidlig mobilisering af patienterne, blevet den foretrukne løsning til behandling af disse frakturer.En gang dynamisk hofteskrue (DHS) intern fiksering er en af ​​de mest primære muligheder, men den fungerer mindre godt med en relativt højere forekomst af intern fikseringsfejl for ustabil TF.Derudover kan denne kirurgiske procedure resultere i betydeligt blodtab, bløddelsskade og forværring af eksisterende komorbiditeter hos ældre patienter.Derfor er intramedullære fikseringsanordninger blevet mere populære på grund af biomekaniske fordele i behandlingen af ​​ustabil TF sammenlignet med DHS intern fiksering.

Intertan Nail, der bruger 2 cephalocervikale skruer i en integreret mekanisme, viser stigende stabilitet og modstand mod intraoperativ og postoperativ lårbenshovedrotation sammenlignet med det traditionelle intramedullære sømsystem.En biomekanisk undersøgelse viste, at Intertan Nail har flere biomekaniske fordele til intern fiksering af ustabile frakturer sammenlignet med det traditionelle intramedullære sømsystem Intertan Nail.Nogle undersøgelser rapporterede, at den kirurgiske procedure havde et godt klinisk resultat og et lavt antal komplikationer].Den biomekaniske undersøgelse af Nüchtern et al.viste, at Intertan Nail opnår mere stabilitet med en højere spidsspidsafstand og modstår de højere belastninger.