InterTAN Intramedullary नेल

Intertrochanteric हिप भाँचना सामान्य र विनाशकारी चोटहरू विशेष गरी वृद्धहरूका लागि हुन्।ट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चर (TF) फेमोरल नेक फ्र्याक्चर पछि प्रक्सिमल फेमरको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य फ्र्याक्चर हो र आजको बुढो जनसंख्यामा बिरामीता र मृत्युदरको प्रमुख स्रोत हो।

धेरै पश्चिमी देशहरूमा बढ्दो जनसांख्यिकीका कारण 2050 सम्ममा विश्वभर हिप फ्र्याक्चरको वार्षिक संख्या 6.3 मिलियन नाघेको अनुमान गरिएको छ।संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र, हिप फ्र्याक्चरको संख्या प्रति वर्ष लगभग 320,000 बाट 2040 सम्म 580,000 सम्म पुग्ने अनुमान गरिएको छ। यो बढ्दो मागले यी बिरामीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न आवश्यक कर्मचारी र स्रोतहरूको सन्दर्भमा स्वास्थ्य सेवाको लागि महत्त्वपूर्ण तनाव सिर्जना गर्दछ।संयुक्त राज्य अमेरिकामा, हिप फ्र्याक्चरको व्यवस्थापनको लागि स्वास्थ्य सेवा लागत प्रति वर्ष $ 10 बिलियन भन्दा बढी हुने अनुमान गरिएको छ, जबकि यूके स्वास्थ्य सेवामा प्रति वर्ष $ 2 बिलियन हुने अनुमान गरिएको छ।यी लागतहरू तीव्र शल्यक्रिया प्रक्रियाको लागत मात्र होइन तर पुनर्वास सहित पोस्ट-एक्युट हेरचाहबाट पनि सञ्चालित हुन्छन्।जबकि हिप फ्र्याक्चर शल्यक्रिया अत्यधिक प्रभावकारी हुन्छ, बिरामीहरूले उनीहरूको रिकभरीको समयमा दुखाइ, असुविधा र सीमित गतिशीलताको सन्दर्भमा महत्त्वपूर्ण रोगीता अनुभव गर्ने सम्भावना हुन्छ र धेरै अवस्थामा कार्यको पूर्व-फ्र्याक्चर स्तरहरू प्राप्त गर्न असम्भव हुन्छ।अध्ययनहरूले यो पनि सुझाव दिन्छ कि हिप फ्र्याक्चर र हिप फ्र्याक्चर भएको र बिना उमेर-मिल्ने जनसंख्याको तुलनामा 30% बढी मृत्युको साथ मृत्यु दरको वृद्धि बीचको सम्बन्ध रहेको छ।यद्यपि, त्यस्ता डेटाको व्याख्या गर्दा केही सावधानी अपनाउनु पर्छ, किनकि हिप फ्र्याक्चर अनुभव गर्ने व्यक्तिहरू स्वाभाविक रूपमा बढी कमजोर र अस्वस्थ-स्वास्थ्यको लागि संवेदनशील हुन सक्छन्।

विश्वव्यापी रूपमा, जनसांख्यिकीय संक्रमणको कारण उच्च आयु प्रत्याशाको कारण प्रक्सिमल फेमरको भाँचिएको घटनाहरू बढ्दै गएका छन्।

सर्जिकल उपचार इन्टरट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चरको व्यवस्थापनको लागि इष्टतम रणनीति हो किनभने यसले प्रारम्भिक पुनर्वास र कार्यात्मक रिकभरीलाई अनुमति दिन्छ।

लामो समयसम्म स्थिरताको जटिलताहरू कम गर्न, फ्र्याक्चरको ध्वनि स्थिरता र बिरामीहरूको प्रारम्भिक गतिशीलता प्रदान गर्ने समयमै अपरेटिभ हस्तक्षेपहरू यी फ्र्याक्चरहरूको उपचारको लागि रुचाइएको समाधान भएको छ।एक पटक डायनामिक हिप स्क्रू (DHS) आन्तरिक फिक्सेसन सबैभन्दा प्राथमिक विकल्पहरू मध्ये एक हो, तर यसले अस्थिर TF को लागि आन्तरिक फिक्सेशन विफलताको अपेक्षाकृत उच्च घटनाहरूको साथ कम राम्रो प्रदर्शन गर्दछ।थप रूपमा, यो सर्जिकल प्रक्रियाले पर्याप्त रगत हानि, नरम ऊतक क्षति, र वृद्ध बिरामीहरूमा अवस्थित comorbidities बिग्रन सक्छ।तसर्थ, DHS आन्तरिक फिक्सेसनको तुलनामा अस्थिर TF को उपचारमा बायोमेकानिकल फाइदाहरूको कारण इन्ट्रामेडुलरी फिक्सेशन उपकरणहरू अधिक लोकप्रिय भएका छन्।

इन्टरटेन नेलले एक एकीकृत मेकानिजममा २ सेफालोसेर्भिकल स्क्रू प्रयोग गरी, परम्परागत इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङ प्रणालीको तुलनामा इन्ट्राऑपरेटिभ र पोस्टअपरेटिभ फेमोरल हेड रोटेशनको लागि बढ्दो स्थिरता र प्रतिरोध देखाउँदछ।एक बायोमेकानिकल अध्ययनले देखाएको छ कि इन्टरट्यान नेलले पारम्परिक इन्ट्रामेडुलरी नेलिङ प्रणालीको तुलनामा अस्थिर फ्र्याक्चरको आन्तरिक फिक्सेसनको लागि अधिक बायोमेकानिकल फाइदाहरू पाउँछ।केही अध्ययनहरूले रिपोर्ट गरे कि सर्जिकल प्रक्रियाको राम्रो नैदानिक ​​​​नतिजा र कम संख्यामा जटिलताहरू थिए]।Nüchtern et al को बायोमेकानिकल अध्ययन।इन्टरट्यान नेलले उच्च टिप शीर्ष दूरीको साथ अधिक स्थिरता प्राप्त गर्दछ र उच्च भारहरू सामना गर्दछ।