ក្រចក InterTAN Intramedullary

ការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក Intertrochanteric គឺជារបួសទូទៅ និងបំផ្លិចបំផ្លាញ ជាពិសេសសម្រាប់មនុស្សចាស់។ការបាក់ឆ្អឹង Trochanteric (TF) គឺជាការបាក់ឆ្អឹងទូទៅបំផុតទីពីរនៃ femur ជិតបន្ទាប់ពីការបាក់ឆ្អឹងក femoral និងជាប្រភពសំខាន់នៃជំងឺនិងការស្លាប់នៅក្នុងមនុស្សវ័យចំណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

នៅឆ្នាំ 2050 ចំនួនប្រចាំឆ្នាំនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនៅទូទាំងពិភពលោកត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថានឹងលើសពី 6.3 លាននាក់ដោយសារតែប្រជាសាស្រ្តដែលមានវ័យចំណាស់នៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចជាច្រើន។នៅសហរដ្ឋអាមេរិកតែមួយ ចំនួននៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថានឹងកើនឡើងពីប្រហែល 320,000 ក្នុងមួយឆ្នាំដល់ 580,000 នៅឆ្នាំ 2040។ តម្រូវការកើនឡើងនេះបង្កើតភាពតានតឹងយ៉ាងខ្លាំងសម្រាប់សេវាសុខភាពទាក់ទងនឹងបុគ្គលិក និងធនធានដែលត្រូវការដើម្បីគ្រប់គ្រងអ្នកជំងឺទាំងនេះ។នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការចំណាយលើការថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាលើសពី 10 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ ខណៈដែលផលប៉ះពាល់លើសេវាសុខភាពរបស់ចក្រភពអង់គ្លេសត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានចំនួន 2 ពាន់លានដុល្លារក្នុងមួយឆ្នាំ។ការចំណាយទាំងនេះត្រូវបានជំរុញមិនត្រឹមតែដោយការចំណាយនៃការវះកាត់ស្រួចស្រាវប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការថែទាំក្រោយស្រួចស្រាវ រួមទាំងការស្តារនីតិសម្បទាផងដែរ។ខណៈពេលដែលការវះកាត់បាក់ឆ្អឹងត្រគាកមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ អ្នកជំងឺទំនងជាជួបប្រទះនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរទាក់ទងនឹងការឈឺចាប់ ភាពមិនស្រួល និងការចល័តមានកម្រិតកំឡុងពេលការជាសះស្បើយរបស់ពួកគេ ហើយក្នុងករណីជាច្រើនទំនងជាមិនសម្រេចបាននូវកម្រិតនៃមុខងារមុនការបាក់ឆ្អឹងនោះទេ។ការសិក្សាក៏ណែនាំផងដែរថា មានការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក និងអត្រាមរណភាពកើនឡើង ជាមួយនឹងការស្លាប់ 30% ច្រើនជាងគេសង្កេតឃើញជាងចំនួនប្រជាជនដែលត្រូវគ្នានឹងអាយុដែលមាន និងគ្មានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រុងប្រយ័ត្នមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានគេយកនៅក្នុងការបកស្រាយទិន្នន័យបែបនេះ ព្រោះថាបុគ្គលដែលមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកអាចមានភាពផុយស្រួយ និងងាយទទួលរងនូវសុខភាព។

នៅទូទាំងពិភពលោក ឧប្បត្តិហេតុនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃ femur ជិតកំពុងកើនឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរប្រជាសាស្រ្តដែលបណ្តាលឱ្យមានអាយុសង្ឃឹមរស់ខ្ពស់។

ការព្យាបាលវះកាត់គឺជាយុទ្ធសាស្រ្តដ៏ប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹង intertrochanteric ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យមានការស្តារនីតិសម្បទាដំបូង និងការស្តារមុខងារឡើងវិញ។

ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពស្មុគស្មាញនៃការពន្យារការ immobilization ការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាដែលផ្តល់នូវស្ថេរភាពសំឡេងនៃការបាក់ឆ្អឹង និងការចល័តអ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់បានក្លាយជាដំណោះស្រាយដែលពេញចិត្តសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងនេះ។នៅពេលដែលការជួសជុលខាងក្នុងវីសត្រគាកថាមវន្ត (DHS) គឺជាជម្រើសចម្បងបំផុតមួយ ប៉ុន្តែវាដំណើរការមិនសូវល្អជាមួយនឹងឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់នៃការបរាជ័យក្នុងការជួសជុលខាងក្នុងសម្រាប់ TF មិនស្ថិតស្ថេរ។លើសពីនេះ ការវះកាត់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការបាត់បង់ឈាមយ៉ាងច្រើន ការខូចខាតជាលិកាទន់ និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗនៃជម្ងឺដែលមានស្រាប់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ដូច្នេះឧបករណ៍ជួសជុល intramedullary បានក្លាយជាការពេញនិយមកាន់តែច្រើនដោយសារតែគុណសម្បត្តិ biomechanical ក្នុងការព្យាបាលនៃ TF មិនស្ថិតស្ថេរបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការជួសជុលខាងក្នុង DHS ។

ក្រចក Intertan ដោយប្រើវីស cephalocervical ចំនួន 2 នៅក្នុងយន្តការរួមបញ្ចូលគ្នា បង្ហាញពីការបង្កើនស្ថេរភាព និងភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងការបង្វិលក្បាល femoral intraoperative និង postoperative បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងប្រព័ន្ធក្រចក intramedullary ប្រពៃណី។ការសិក្សាជីវមេកានិកបានបង្ហាញថា Intertan Nail មានអត្ថប្រយោជន៍ជីវមេកានិកច្រើនជាងមុនសម្រាប់ការជួសជុលផ្នែកខាងក្នុងនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនស្ថិតស្ថេរបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងប្រព័ន្ធក្រចក Intertan Nail ប្រពៃណី។ការសិក្សាមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថាការវះកាត់មានលទ្ធផលព្យាបាលល្អ និងផលវិបាកតិចតួច]។ការសិក្សាជីវមេកានិចរបស់ Nüchtern et al ។បានបង្ហាញថា Intertan Nail សម្រេចបាននូវស្ថេរភាពកាន់តែច្រើនជាមួយនឹងចម្ងាយ apex ខ្ពស់ជាងមុន និងទប់ទល់នឹងបន្ទុកខ្ពស់។