InterTAN Intramedullær spiker

Intertrokantære hoftebrudd er vanlige og ødeleggende skader spesielt for eldre.Trochanterfrakturer (TF) er de nest vanligste bruddene i det proksimale lårbenet etter lårhalsbrudd og er store kilder til sykelighet og dødelighet i dagens aldrende befolkning.

Innen 2050 anslås det årlige antallet hoftebrudd på verdensbasis til å overstige 6,3 millioner på grunn av en aldrende demografi i mange vestlige land.Bare i USA anslås antallet hoftebrudd å øke fra ca. 320 000 per år til 580 000 innen 2040. Denne økende etterspørselen skaper betydelig spenning for helsevesenet når det gjelder personell og ressurser som kreves for å håndtere disse pasientene.I USA er helsekostnader for håndtering av hoftebrudd beregnet til å overstige 10 milliarder dollar per år, mens innvirkningen på helsevesenet i Storbritannia er estimert til å være 2 milliarder dollar per år.Disse kostnadene er ikke bare drevet av kostnadene ved den akutte kirurgiske prosedyren, men også den postakutte behandlingen, inkludert rehabilitering.Mens hoftebruddkirurgi er svært effektiv, vil pasienter sannsynligvis oppleve betydelig sykelighet i form av smerte, ubehag og begrenset mobilitet under restitusjonen, og i mange tilfeller er det usannsynlig at de oppnår funksjonsnivåer før brudd.Studier tyder også på at det er en sammenheng mellom hoftebrudd og økt dødelighet, med 30 % flere dødsfall observert enn alderstilpassede populasjoner med og uten hoftebrudd.Det bør imidlertid utvises en viss forsiktighet ved å tolke slike data, ettersom personer som opplever hoftebrudd i seg selv kan være mer skjøre og utsatt for dårlig helse.

På verdensbasis øker forekomsten av brudd i den proksimale femur på grunn av en demografisk overgang som resulterer i høyere forventet levealder.

Kirurgisk behandling er den optimale strategien for å håndtere intertrokantære frakturer, da den tillater tidlig rehabilitering og funksjonell restitusjon.

For å redusere komplikasjonene ved langvarig immobilisering, har rettidige operative intervensjoner som gir god stabilisering av bruddet og tidlig mobilisering av pasientene blitt den foretrukne løsningen for behandling av disse bruddene.En gang dynamisk hofteskrue (DHS) intern fiksering er en av de mest primære alternativene, men den fungerer dårligere med en relativt høyere forekomst av intern fikseringssvikt for ustabil TF.I tillegg kan denne kirurgiske prosedyren resultere i betydelig blodtap, bløtvevsskade og forverring av eksisterende komorbiditeter hos eldre pasienter.Derfor har intramedullære fikseringsenheter blitt mer populære på grunn av biomekaniske fordeler i behandlingen av ustabil TF sammenlignet med DHS intern fiksering.

Intertan-spikeren som bruker 2 cephalocervikale skruer i en integrert mekanisme, viser økende stabilitet og motstand mot intraoperativ og postoperativ lårhoderotasjon sammenlignet med det tradisjonelle intramedullære spikersystemet.En biomekanisk studie viste at Intertan Nail har flere biomekaniske fordeler for intern fiksering av ustabile frakturer sammenlignet med det tradisjonelle intramedullære spikersystemet Intertan Nail.Noen studier rapporterte at det kirurgiske inngrepet hadde et godt klinisk resultat og et lavt antall komplikasjoner].Den biomekaniske studien til Nüchtern et al.viste at Intertan Nail oppnår mer stabilitet med høyere spissavstand og tåler de høyere belastningene.