ເລັບ InterTAN Intramedullary

ກະດູກຫັກສະໂພກ Intertrochanteric ແມ່ນການບາດເຈັບທົ່ວໄປແລະຮ້າຍແຮງໂດຍສະເພາະສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ.ກະດູກຫັກ Trochanteric (TF) ແມ່ນກະດູກຫັກທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດອັນດັບສອງຂອງ femur ໃກ້ຄຽງຫຼັງຈາກກະດູກຫັກຂອງຄໍ femoral ແລະເປັນແຫຼ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການເຈັບປ່ວຍແລະການເສຍຊີວິດໃນປະຊາກອນຜູ້ສູງອາຍຸໃນປະຈຸບັນ.

ຮອດປີ 2050, ຕົວເລກການກະດູກຫັກສະໂພກທົ່ວໂລກປະມານ 6.3 ລ້ານຄົນຕໍ່ປີ ເນື່ອງຈາກປະຊາກອນທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍປີໃນຫຼາຍປະເທດຕາເວັນຕົກ.ຢູ່ໃນສະຫະລັດຢ່າງດຽວ, ຈໍານວນຂອງກະດູກຫັກສະໂພກແມ່ນຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນຈາກປະມານ 320,000 ຕໍ່ປີເປັນ 580,000 ໃນປີ 2040. ຄວາມຕ້ອງການທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບໃນດ້ານພະນັກງານແລະຊັບພະຍາກອນທີ່ຈໍາເປັນໃນການຄຸ້ມຄອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກແມ່ນຄາດວ່າຈະເກີນ 10 ຕື້ໂດລາຕໍ່ປີ, ໃນຂະນະທີ່ຜົນກະທົບຕໍ່ການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງອັງກິດແມ່ນປະມານ 2 ຕື້ໂດລາຕໍ່ປີ.ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນໄດ້ຂັບເຄື່ອນບໍ່ພຽງແຕ່ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງການຜ່າຕັດສ້ວຍແຫຼມ, ແຕ່ຍັງການດູແລຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ, ລວມທັງການຟື້ນຟູ.ໃນຂະນະທີ່ການຜ່າຕັດກະດູກຫັກສະໂພກແມ່ນມີປະສິດຕິຜົນສູງ, ຄົນເຈັບມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະປະສົບກັບຄວາມເຈັບປ່ວຍທີ່ສໍາຄັນໃນດ້ານຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມບໍ່ສະບາຍແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ຈໍາກັດໃນລະຫວ່າງການຟື້ນຕົວຂອງພວກເຂົາແລະໃນຫຼາຍໆກໍລະນີອາດຈະບໍ່ບັນລຸລະດັບການເຮັດວຽກຂອງກະດູກຫັກກ່ອນ.ການສຶກສາຍັງແນະນໍາວ່າມີຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງກະດູກຫັກສະໂພກແລະອັດຕາການຕາຍເພີ່ມຂຶ້ນ 30% ການເສຍຊີວິດທີ່ສັງເກດເຫັນຫຼາຍກ່ວາປະຊາກອນທີ່ສອດຄ່ອງກັບອາຍຸທີ່ມີແລະບໍ່ມີກະດູກຫັກສະໂພກ.ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວນລະມັດລະວັງບາງຢ່າງໃນການຕີຄວາມຂໍ້ມູນດັ່ງກ່າວ, ຍ້ອນວ່າບຸກຄົນທີ່ມີປະສົບການກະດູກຫັກຂອງສະໂພກອາດຈະມີຄວາມອ່ອນແອແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ສຸຂະພາບ.

ໃນທົ່ວໂລກ, ອັດຕາການກະດູກຫັກຂອງກະດູກຫັກຂອງ femur ໃກ້ຄຽງແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນການຫັນປ່ຽນທາງດ້ານປະຊາກອນເຮັດໃຫ້ອາຍຸຍືນສູງຂຶ້ນ.

ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນຍຸດທະສາດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງກະດູກຫັກ intertrochanteric ຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍໃຫ້ການຟື້ນຟູໄວແລະການຟື້ນຟູທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຂອງ immobilization ເປັນເວລາດົນ, ການແຊກແຊງການປະຕິບັດທີ່ທັນເວລາທີ່ສະຫນອງສະຖຽນລະພາບສຽງຂອງກະດູກຫັກແລະການກະຕຸ້ນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຄົນເຈັບໄດ້ກາຍເປັນການແກ້ໄຂທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບການປິ່ນປົວກະດູກຫັກເຫຼົ່ານີ້.ເມື່ອການສ້ອມແຊມພາຍໃນຂອງສະກູແບບໄດນາມິກ (DHS) ແມ່ນຫນຶ່ງໃນທາງເລືອກຕົ້ນຕໍທີ່ສຸດ, ແຕ່ມັນປະຕິບັດໄດ້ດີຫນ້ອຍໂດຍມີກໍລະນີທີ່ຂ້ອນຂ້າງສູງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການສ້ອມແຊມພາຍໃນສໍາລັບ TF ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ.ນອກຈາກນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍເລືອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອອ່ອນ, ແລະຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຂອງພະຍາດທີ່ມີຢູ່ແລ້ວໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ.ດັ່ງນັ້ນ, ອຸປະກອນ fixation intramedullary ໄດ້ກາຍເປັນທີ່ນິຍົມຫລາຍຂຶ້ນຍ້ອນຄວາມໄດ້ປຽບຂອງ biomechanical ໃນການປິ່ນປົວ TF ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງເມື່ອທຽບກັບ DHS fixation ພາຍໃນ.

ເລັບ Intertan ໂດຍໃຊ້ 2 ສະກູ cephalocervical ໃນກົນໄກປະສົມປະສານ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຫມັ້ນຄົງແລະການຕໍ່ຕ້ານການຫມຸນຫົວ femoral intraoperative ແລະ postoperative ເມື່ອທຽບກັບລະບົບເລັບ intramedullary ແບບດັ້ງເດີມ.ການສຶກສາທາງຊີວະກົນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Intertan Nail ມີຜົນປະໂຫຍດທາງຊີວະພາບຫຼາຍກວ່າເກົ່າສໍາລັບການສ້ອມແຊມພາຍໃນຂອງກະດູກຫັກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງເມື່ອທຽບກັບລະບົບເລັບ intramedullary ແບບດັ້ງເດີມ Intertan Nail.ການສຶກສາຈໍານວນຫນຶ່ງໄດ້ລາຍງານວ່າຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດມີຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ດີແລະມີຈໍານວນອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍ].ການສຶກສາ biomechanical ຂອງ Nüchtern et al.ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ Intertan Nail ບັນລຸຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍຂຶ້ນກັບໄລຍະປາຍປາຍທີ່ສູງກວ່າແລະທົນທານຕໍ່ການໂຫຼດທີ່ສູງກວ່າ.