Kuku Intramedulla InterTAN

Patah pinggul intertrochanteric adalah kecederaan biasa dan dahsyat terutamanya bagi orang tua.Fraktur trochanteric (TF) ialah patah tulang kedua paling biasa pada tulang paha proksimal selepas patah tulang leher femoral dan merupakan sumber utama morbiditi dan kematian dalam populasi yang semakin tua hari ini.

Menjelang 2050, jumlah tahunan patah tulang pinggul di seluruh dunia dianggarkan melebihi 6.3 juta disebabkan oleh demografi yang semakin tua di banyak negara Barat.Di Amerika Syarikat sahaja, bilangan patah tulang pinggul dianggarkan meningkat daripada kira-kira 320,000 setahun kepada 580,000 menjelang 2040. Permintaan yang meningkat ini mewujudkan ketegangan yang ketara bagi perkhidmatan kesihatan dari segi kakitangan dan sumber yang diperlukan untuk menguruskan pesakit ini.Di Amerika Syarikat, kos penjagaan kesihatan untuk pengurusan patah tulang pinggul dianggarkan melebihi $10 bilion setahun, manakala kesan ke atas perkhidmatan kesihatan UK dianggarkan $2 bilion setahun.Kos ini didorong bukan sahaja oleh kos prosedur pembedahan akut tetapi juga penjagaan selepas akut, termasuk pemulihan.Walaupun pembedahan patah pinggul sangat berkesan, pesakit mungkin mengalami morbiditi yang ketara dari segi kesakitan, ketidakselesaan dan mobiliti terhad semasa pemulihan mereka dan dalam banyak kes tidak mungkin mencapai tahap fungsi pra-patah.Kajian juga mencadangkan bahawa terdapat perkaitan antara patah tulang pinggul dan peningkatan kadar kematian dengan 30% lebih banyak kematian diperhatikan daripada populasi yang sepadan dengan umur dengan dan tanpa patah pinggul.Walau bagaimanapun, sedikit berhati-hati harus diambil dalam mentafsir data sedemikian, kerana individu yang mengalami patah tulang pinggul secara semulajadi mungkin lebih rapuh dan terdedah kepada penyakit.

Di seluruh dunia, kejadian patah tulang paha proksimal meningkat kerana peralihan demografi yang mengakibatkan jangka hayat yang lebih tinggi.

Rawatan pembedahan adalah strategi optimum untuk menguruskan patah tulang intertrochanteric kerana ia membolehkan pemulihan awal dan pemulihan fungsi.

Untuk mengurangkan komplikasi imobilisasi yang berpanjangan, intervensi pembedahan yang tepat pada masanya memberikan penstabilan bunyi patah dan mobilisasi awal pesakit telah menjadi penyelesaian pilihan untuk rawatan patah tulang ini.Setelah penetapan dalaman skru pinggul dinamik (DHS) adalah salah satu pilihan yang paling utama, tetapi ia berfungsi kurang baik dengan insiden kegagalan penetapan dalaman yang agak tinggi untuk TF yang tidak stabil.Di samping itu, prosedur pembedahan ini boleh mengakibatkan kehilangan darah yang banyak, kerosakan tisu lembut, dan kemerosotan komorbiditi sedia ada pada pesakit tua.Oleh itu, peranti penetapan intramedullary telah menjadi lebih popular kerana kelebihan biomekanikal dalam rawatan TF yang tidak stabil berbanding dengan penetapan dalaman DHS.

Paku Intertan menggunakan 2 skru cephalocervical dalam mekanisme bersepadu, menunjukkan peningkatan kestabilan dan rintangan kepada putaran kepala femoral intraoperatif dan pasca operasi berbanding dengan sistem nailing intramedullary tradisional.Satu kajian biomekanikal menunjukkan bahawa Paku Intertan mempunyai lebih banyak faedah biomekanik untuk penetapan dalaman patah tulang yang tidak stabil berbanding dengan sistem pemakuan intramedular tradisional Intertan Nail.Beberapa kajian melaporkan bahawa prosedur pembedahan mempunyai hasil klinikal yang baik dan bilangan komplikasi yang rendah].Kajian biomekanikal Nüchtern et al.menunjukkan bahawa Intertan Nail mencapai lebih kestabilan dengan jarak puncak hujung yang lebih tinggi dan menahan beban yang lebih tinggi.