ناخن اینترامدولاری InterTAN

شکستگی های بین تروکانتریک لگن آسیب های شایع و ویرانگر به ویژه برای افراد مسن است.شکستگی‌های تروکانتریک (TF) دومین شکستگی شایع در ناحیه پروگزیمال فمور پس از شکستگی‌های گردن فمور است و منبع اصلی عوارض و مرگ و میر در جمعیت پیر امروزی است.

تخمین زده می شود تا سال 2050، تعداد سالانه شکستگی های لگن در سراسر جهان به دلیل پیری جمعیتی در بسیاری از کشورهای غربی، از 6.3 میلیون نفر فراتر رود.تخمین زده می شود که تنها در ایالات متحده آمریکا تعداد شکستگی های لگن از حدود 320000 در سال به 580000 تا سال 2040 افزایش یابد.در ایالات متحده آمریکا، هزینه های مراقبت های بهداشتی برای مدیریت شکستگی های لگن بیش از 10 میلیارد دلار در سال تخمین زده می شود، در حالی که تأثیر آن بر خدمات بهداشتی بریتانیا 2 میلیارد دلار در سال تخمین زده می شود.این هزینه‌ها نه تنها ناشی از هزینه‌های عمل جراحی حاد، بلکه مراقبت‌های پس از حاد، از جمله توانبخشی است.در حالی که جراحی شکستگی لگن بسیار مؤثر است، بیماران احتمالاً عوارض قابل توجهی از نظر درد، ناراحتی و محدودیت حرکتی را در طول بهبودی تجربه خواهند کرد و در بسیاری از موارد بعید است که به سطوح عملکرد قبل از شکستگی دست یابند.مطالعات همچنین نشان می دهد که بین شکستگی لگن و افزایش میزان مرگ و میر با 30 درصد مرگ و میر بیشتر از جمعیت های هم سن با و بدون شکستگی لگن ارتباط وجود دارد.با این حال، در تفسیر چنین داده‌هایی باید احتیاط کرد، زیرا افرادی که شکستگی لگن را تجربه می‌کنند ممکن است ذاتاً شکننده‌تر و مستعد ابتلا به بیماری باشند.

در سراسر جهان، بروز شکستگی های پروگزیمال فمور به دلیل تغییر جمعیت شناختی که منجر به امید به زندگی بالاتر می شود، در حال افزایش است.

درمان جراحی استراتژی بهینه برای مدیریت شکستگی های بین تروکانتریک است زیرا امکان توانبخشی زودهنگام و بهبود عملکردی را فراهم می کند.

برای کاهش عوارض بی‌حرکتی طولانی مدت، مداخلات جراحی به موقع که باعث تثبیت صوتی شکستگی و تحرک زودهنگام بیماران می‌شود، به راه حل ترجیحی برای درمان این شکستگی‌ها تبدیل شده است.تثبیت داخلی با پیچ هیپ پویا (DHS) یکی از اصلی‌ترین گزینه‌ها است، اما با بروز نسبتاً بالاتر شکست فیکساسیون داخلی برای TF ناپایدار، عملکرد کمتری دارد.علاوه بر این، این روش جراحی ممکن است منجر به از دست دادن خون قابل توجه، آسیب بافت نرم و بدتر شدن بیماری های همراه موجود در بیماران مسن شود.بنابراین، دستگاه‌های تثبیت داخل مدولاری به دلیل مزایای بیومکانیکی در درمان TF ناپایدار در مقایسه با تثبیت داخلی DHS محبوب‌تر شده‌اند.

ناخن اینترتان با استفاده از 2 پیچ سفالوسرویکال در مکانیزم یکپارچه، پایداری و مقاومت فزاینده ای را در برابر چرخش سر فمور حین و بعد از عمل در مقایسه با سیستم نیلینگ سنتی داخل مدولاری نشان می دهد.یک مطالعه بیومکانیکی نشان داد که ناخن اینترتان مزایای بیومکانیکی بیشتری برای تثبیت داخلی شکستگی‌های ناپایدار در مقایسه با سیستم نیلینگ اینترتان نیل سنتی دارد.برخی از مطالعات گزارش کردند که روش جراحی نتیجه بالینی خوب و تعداد کم عوارض داشته است].مطالعه بیومکانیکی Nüchtern و همکاران.نشان داد که Intertan Nail با فاصله نوک بالاتر به ثبات بیشتری دست می یابد و بارهای بالاتر را تحمل می کند.