InterTAN Intramedullary เล็บ

กระดูกสะโพกหักระหว่างช่องอกเป็นเรื่องปกติและทำให้เกิดการบาดเจ็บร้ายแรงโดยเฉพาะในผู้สูงอายุกระดูกหักแบบโทรชานเทอริก (TF) เป็นการแตกหักที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของกระดูกโคนขาใกล้เคียง รองจากกระดูกต้นขาหัก และเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตในประชากรสูงวัยในปัจจุบัน

ภายในปี 2593 จำนวนกระดูกสะโพกหักทั่วโลกคาดว่าจะเกิน 6.3 ล้านรายต่อปี เนื่องจากประชากรสูงวัยในประเทศตะวันตกหลายประเทศในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว คาดว่าจำนวนกระดูกสะโพกหักจะเพิ่มขึ้นจากประมาณ 320,000 รายต่อปีเป็น 580,000 รายภายในปี 2583 ความต้องการที่เพิ่มขึ้นนี้สร้างความตึงเครียดอย่างมากให้กับบริการด้านสุขภาพในแง่ของพนักงานและทรัพยากรที่จำเป็นในการจัดการผู้ป่วยเหล่านี้ในสหรัฐอเมริกา ค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลสำหรับการจัดการภาวะกระดูกสะโพกหักคาดว่าจะเกิน 10 พันล้านดอลลาร์ต่อปี ในขณะที่ผลกระทบต่อบริการด้านสุขภาพของสหราชอาณาจักรคาดว่าจะอยู่ที่ 2 พันล้านดอลลาร์ต่อปีค่าใช้จ่ายเหล่านี้ไม่เพียงแต่ได้รับแรงผลักดันจากต้นทุนของขั้นตอนการผ่าตัดแบบเฉียบพลันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดูแลหลังเฉียบพลัน รวมถึงการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยแม้ว่าการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ผู้ป่วยก็มีแนวโน้มที่จะประสบกับการเจ็บป่วยอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของความเจ็บปวด ความรู้สึกไม่สบาย และการเคลื่อนไหวที่จำกัดในระหว่างการฟื้นตัว และในหลายกรณี ไม่น่าจะบรรลุถึงระดับการทำงานก่อนกระดูกหักการศึกษายังชี้ให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างกระดูกสะโพกหักกับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น โดยพบว่ามีผู้เสียชีวิตมากกว่า 30% เมื่อเทียบกับกลุ่มอายุที่มีและไม่มีกระดูกสะโพกหักอย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในการตีความข้อมูลดังกล่าว เนื่องจากบุคคลที่กระดูกสะโพกหักอาจมีความเปราะบางมากกว่าและเสี่ยงต่อสุขภาพได้

ทั่วโลก อุบัติการณ์ของการแตกหักของกระดูกโคนขาใกล้เคียงเพิ่มขึ้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์ ส่งผลให้อายุขัยยืนยาวขึ้น

การผ่าตัดรักษาเป็นกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดในการจัดการภาวะกระดูกหักระหว่างเซลล์โทรจันเทอริก เนื่องจากช่วยให้สามารถฟื้นฟูสมรรถภาพได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และฟื้นตัวจากการทำงานได้

เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของการตรึงการเคลื่อนไหวเป็นเวลานาน การแทรกแซงการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีซึ่งช่วยรักษาเสถียรภาพของการแตกหักและการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยตั้งแต่เนิ่นๆ กลายเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ต้องการสำหรับการรักษากระดูกหักเหล่านี้เมื่อการตรึงภายในแบบไดนามิกฮิปสกรู (DHS) เป็นหนึ่งในตัวเลือกหลักที่สุด แต่จะทำงานได้ดีน้อยกว่าโดยมีอุบัติการณ์ของการตรึงภายในล้มเหลวสำหรับ TF ที่ไม่เสถียรค่อนข้างสูงนอกจากนี้ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้อาจส่งผลให้เสียเลือดมาก เนื้อเยื่ออ่อนถูกทำลาย และทำให้โรคร่วมในผู้ป่วยสูงอายุแย่ลงดังนั้นอุปกรณ์ตรึงไขกระดูกจึงได้รับความนิยมมากขึ้นเนื่องจากข้อได้เปรียบทางชีวกลศาสตร์ในการรักษา TF ที่ไม่เสถียรเมื่อเปรียบเทียบกับการตรึงภายใน DHS

Intertan Nail ใช้สกรูบริเวณกะโหลกศีรษะ 2 ตัวในกลไกแบบผสมผสาน แสดงให้เห็นความเสถียรที่เพิ่มขึ้นและความต้านทานต่อการหมุนศีรษะของกระดูกต้นขาระหว่างการผ่าตัดและหลังผ่าตัด เมื่อเทียบกับระบบการตอกตะปูในไขกระดูกแบบดั้งเดิมการศึกษาทางชีวกลศาสตร์แสดงให้เห็นว่า Intertan Nail มีประโยชน์ทางชีวกลศาสตร์มากกว่าสำหรับการตรึงภายในของกระดูกหักที่ไม่มั่นคง เมื่อเปรียบเทียบกับระบบตอกไขกระดูกแบบดั้งเดิม Intertan Nailการศึกษาบางชิ้นรายงานว่าขั้นตอนการผ่าตัดมีผลทางคลินิกที่ดีและมีภาวะแทรกซ้อนต่ำ]การศึกษาทางชีวกลศาสตร์ของ Nüchtern และคณะแสดงให้เห็นว่า Intertan Nail มีเสถียรภาพมากขึ้นโดยมีระยะปลายยอดที่สูงกว่าและทนทานต่อแรงกดที่สูงกว่า