InterTAN Интрамедуллярный стержень

Межвертельные переломы бедра являются распространенными и разрушительными травмами, особенно для пожилых людей.Вертельные переломы (ПТ) являются вторыми по распространенности переломами проксимального отдела бедренной кости после переломов шейки бедренной кости и являются основным источником заболеваемости и смертности среди современного стареющего населения.

По оценкам, к 2050 году ежегодное количество переломов бедра во всем мире превысит 6,3 миллиона из-за старения населения во многих западных странах.По оценкам, только в США число переломов бедра увеличится примерно с 320 000 в год до 580 000 к 2040 году. Этот растущий спрос создает значительную напряженность для службы здравоохранения с точки зрения персонала и ресурсов, необходимых для лечения этих пациентов.В США затраты на лечение переломов бедра оцениваются в более чем 10 миллиардов долларов в год, тогда как влияние на систему здравоохранения Великобритании оценивается в 2 миллиарда долларов в год.Эти затраты обусловлены не только стоимостью неотложной хирургической процедуры, но и послеоперационной помощи, включая реабилитацию.Хотя хирургия перелома бедра очень эффективна, пациенты, вероятно, будут испытывать значительные осложнения в виде боли, дискомфорта и ограничения подвижности во время восстановления, и во многих случаях маловероятно, что они достигнут уровня функции до перелома.Исследования также показывают, что существует связь между переломом бедра и повышенным уровнем смертности: наблюдается на 30% больше смертей, чем в сопоставимой по возрасту популяции с переломом бедра и без него.Однако следует проявлять некоторую осторожность при интерпретации таких данных, поскольку люди, перенесшие перелом бедра, могут быть по своей природе более хрупкими и восприимчивыми к ухудшению здоровья.

Во всем мире частота переломов проксимального отдела бедренной кости увеличивается из-за демографического перехода, приводящего к увеличению продолжительности жизни.

Хирургическое лечение является оптимальной стратегией лечения межвертельных переломов, поскольку позволяет провести раннюю реабилитацию и функциональное восстановление.

Для уменьшения осложнений длительной иммобилизации предпочтительным решением лечения этих переломов стали своевременные оперативные вмешательства, обеспечивающие надежную стабилизацию перелома и раннюю мобилизацию больных.Внутренняя фиксация однократно динамическим винтом тазобедренного сустава (DHS) является одним из основных вариантов, но она менее эффективна и имеет относительно более высокую частоту неудач внутренней фиксации при нестабильном TF.Кроме того, данная хирургическая процедура может привести к значительной кровопотере, повреждению мягких тканей и ухудшению имеющихся сопутствующих заболеваний у пожилых пациентов.Таким образом, устройства интрамедуллярной фиксации стали более популярными из-за биомеханических преимуществ при лечении нестабильного ТФ по сравнению с внутренней фиксацией DHS.

Intertan Nail, использующий 2 цефалоцервикальных винта в интегрированном механизме, демонстрирует повышенную стабильность и устойчивость к интраоперационному и послеоперационному вращению головки бедренной кости по сравнению с традиционной интрамедуллярной системой гвоздей.Биомеханическое исследование показало, что Intertan Nail обладает большими биомеханическими преимуществами для внутренней фиксации нестабильных переломов по сравнению с традиционной интрамедуллярной системой крепления Intertan Nail.В некоторых исследованиях сообщалось, что хирургическая процедура имела хороший клинический результат и низкое количество осложнений].Биомеханическое исследование Nüchtern et al.показали, что Intertan Nail достигает большей стабильности при большем расстоянии от вершины кончика и выдерживает более высокие нагрузки.