Gozhdë intramedulare InterTAN

Frakturat intertrokanterike të legenit janë lëndime të zakonshme dhe shkatërruese, veçanërisht për të moshuarit. Frakturat trokanterike (FT) janë frakturat e dyta më të zakonshme të femurit proksimal pas frakturave të qafës femorale dhe janë burime kryesore të morbiditetit dhe vdekshmërisë në popullatën e sotme në plakje.

Deri në vitin 2050, numri vjetor i frakturave të legenit në mbarë botën vlerësohet të kalojë 6.3 milionë për shkak të një demografie në plakje në shumë vende perëndimore. Vetëm në SHBA, numri i frakturave të legenit vlerësohet të rritet nga rreth 320,000 në vit në 580,000 deri në vitin 2040. Kjo kërkesë në rritje krijon tension të konsiderueshëm për shërbimin shëndetësor për sa i përket stafit dhe burimeve të nevojshme për të menaxhuar këta pacientë. Në SHBA, kostot e kujdesit shëndetësor për menaxhimin e frakturave të legenit vlerësohen të kalojnë 10 miliardë dollarë në vit, ndërsa ndikimi në shërbimin shëndetësor të Mbretërisë së Bashkuar vlerësohet të jetë 2 miliardë dollarë në vit. Këto kosto drejtohen jo vetëm nga kostot e procedurës akute kirurgjikale, por edhe nga kujdesi pas akut, duke përfshirë rehabilitimin. Ndërsa kirurgjia e frakturës së legenit është shumë efektive, pacientët ka të ngjarë të përjetojnë morbiditet të konsiderueshëm për sa i përket dhimbjes, shqetësimit dhe lëvizshmërisë së kufizuar gjatë rikuperimit të tyre dhe në shumë raste nuk ka gjasa të arrijnë nivele të funksionit para frakturës. Studimet gjithashtu sugjerojnë se ekziston një lidhje midis frakturës së legenit dhe rritjes së shkallës së vdekshmërisë me 30% më shumë vdekje të vëzhguara sesa popullatat e përputhura me moshë me dhe pa frakturë të legenit. Megjithatë, duhet të tregohet kujdes në interpretimin e të dhënave të tilla, pasi individët që përjetojnë një frakturë të legenit mund të jenë në thelb më të brishtë dhe të ndjeshëm ndaj sëmundjeve.

Në mbarë botën, incidenca e frakturave të femurit proksimal është në rritje për shkak të një tranzicioni demografik që rezulton në një jetëgjatësi më të lartë.

Trajtimi kirurgjikal është strategjia optimale për menaxhimin e frakturave intertrokanterike pasi lejon rehabilitimin e hershëm dhe rikuperimin funksional.

Për të zvogëluar ndërlikimet e imobilizimit të zgjatur, ndërhyrjet operative në kohë që sigurojnë stabilizim të shëndoshë të frakturës dhe mobilizim të hershëm të pacientëve janë bërë zgjidhja e preferuar për trajtimin e këtyre frakturave. Fiksimi i brendshëm me vidë dinamike të legenit (DHS) dikur është një nga opsionet më parësore, por funksionon më pak mirë me një incidencë relativisht më të lartë të dështimit të fiksimit të brendshëm për TF të paqëndrueshme. Përveç kësaj, kjo procedurë kirurgjikale mund të rezultojë në humbje të konsiderueshme gjaku, dëmtim të indeve të buta dhe përkeqësim të sëmundjeve ekzistuese shoqëruese tek pacientët e moshuar. Prandaj, pajisjet e fiksimit intramedular janë bërë më të njohura për shkak të avantazheve biomekanike në trajtimin e TF të paqëndrueshme krahasuar me fiksimin e brendshëm DHS.

Intertan Nail duke përdorur 2 vida cefalocervikale në një mekanizëm të integruar, tregon stabilitet dhe rezistencë në rritje ndaj rrotullimit të kokës femorale intraoperative dhe postoperative krahasuar me sistemin tradicional të gozhdimit intramedular. Një studim biomekanik tregoi se Intertan Nail posedon më shumë përfitime biomekanike për fiksimin e brendshëm të frakturave të paqëndrueshme krahasuar me sistemin tradicional të gozhdimit intramedular Intertan Nail. Disa studime raportuan se procedura kirurgjikale kishte një rezultat të mirë klinik dhe një numër të ulët ndërlikimesh. Studimi biomekanik i Nüchtern et al. tregoi se Intertan Nail arrin më shumë stabilitet me një distancë më të lartë të majës dhe i përballon ngarkesat më të larta.