Đinh nội tủy InterTAN

Gãy xương liên mấu chuyển (TF) là loại gãy xương phổ biến thứ hai ở đầu trên xương đùi sau gãy cổ xương đùi và là nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong ở người cao tuổi hiện nay.

Đến năm 2050, số ca gãy xương hông hàng năm trên toàn thế giới ước tính sẽ vượt quá 6,3 triệu do dân số già hóa ở nhiều nước phương Tây. Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, số ca gãy xương hông ước tính sẽ tăng từ khoảng 320.000 ca mỗi năm lên 580.000 ca vào năm 2040. Nhu cầu ngày càng tăng này tạo ra áp lực đáng kể cho dịch vụ y tế về mặt nhân viên và nguồn lực cần thiết để quản lý những bệnh nhân này. Tại Hoa Kỳ, chi phí chăm sóc sức khỏe để quản lý gãy xương hông ước tính vượt quá 10 tỷ đô la mỗi năm, trong khi tác động đối với dịch vụ y tế của Vương quốc Anh ước tính là 2 tỷ đô la mỗi năm. Những chi phí này không chỉ do chi phí của quy trình phẫu thuật cấp tính mà còn do chăm sóc sau cấp tính, bao gồm cả phục hồi chức năng. Mặc dù phẫu thuật gãy xương hông có hiệu quả cao, nhưng bệnh nhân có thể gặp phải tình trạng bệnh tật đáng kể về đau đớn, khó chịu và hạn chế khả năng vận động trong quá trình hồi phục và trong nhiều trường hợp, khó có thể đạt được mức chức năng trước khi gãy xương. Các nghiên cứu cũng cho thấy có mối liên hệ giữa gãy xương hông và tỷ lệ tử vong gia tăng, với số ca tử vong cao hơn 30% so với nhóm dân số cùng độ tuổi có và không có gãy xương hông. Tuy nhiên, cần thận trọng khi diễn giải dữ liệu này, vì những người bị gãy xương hông vốn dĩ đã yếu ớt hơn và dễ mắc bệnh tật hơn.

Trên toàn thế giới, tỷ lệ gãy xương đùi gần đang gia tăng do sự chuyển đổi nhân khẩu học dẫn đến tuổi thọ cao hơn.

Điều trị phẫu thuật là chiến lược tối ưu để xử lý gãy xương liên mấu chuyển vì nó cho phép phục hồi chức năng sớm và phục hồi chức năng.

Để giảm thiểu các biến chứng của bất động kéo dài, các can thiệp phẫu thuật kịp thời, giúp ổn định xương gãy và vận động sớm cho bệnh nhân đã trở thành giải pháp ưu tiên trong điều trị các loại gãy xương này. Cố định nội bộ bằng vít động học (DHS) là một trong những lựa chọn hàng đầu, nhưng hiệu quả kém hơn với tỷ lệ thất bại cố định nội bộ tương đối cao đối với tình trạng trật khớp háng không ổn định. Ngoài ra, phẫu thuật này có thể dẫn đến mất máu đáng kể, tổn thương mô mềm và làm trầm trọng thêm các bệnh lý đi kèm ở bệnh nhân cao tuổi. Do đó, các thiết bị cố định nội tủy đã trở nên phổ biến hơn do những ưu điểm về mặt cơ sinh học trong điều trị trật khớp háng không ổn định so với cố định nội tủy học (DHS).

Đinh Intertan sử dụng 2 vít đầu-cổ trong một cơ chế tích hợp, cho thấy độ ổn định và khả năng chống xoay đầu xương đùi trong và sau phẫu thuật tốt hơn so với hệ thống đóng đinh nội tủy truyền thống. Một nghiên cứu cơ sinh học cho thấy Đinh Intertan sở hữu nhiều lợi ích cơ sinh học hơn trong việc cố định bên trong các trường hợp gãy xương không vững so với hệ thống đóng đinh nội tủy truyền thống. Một số nghiên cứu báo cáo rằng quy trình phẫu thuật này có kết quả lâm sàng tốt và ít biến chứng. Nghiên cứu cơ sinh học của Nüchtern và cộng sự cho thấy Đinh Intertan đạt được độ ổn định cao hơn với khoảng cách đỉnh đầu đinh lớn hơn và chịu được tải trọng cao hơn.