ИнтерТАН Интрамедуларен клин

Интертрохантеричните фрактури на колкот се чести и катастрофални повреди, особено кај постарите лица. Трохантеричните фрактури (ТФ) се втори најчести фрактури на проксималниот фемур по фрактурите на вратот на фемурот и се главни извори на морбидитет и морталитет кај денешната стареечка популација.

До 2050 година, се проценува дека годишниот број на фрактури на колкот во светот ќе надмине 6,3 милиони поради стареењето на демографијата во многу западни земји. Само во САД, се проценува дека бројот на фрактури на колкот ќе се зголеми од околу 320.000 годишно на 580.000 до 2040 година. Оваа зголемена побарувачка создава значителни тензии за здравствената служба во однос на персоналот и ресурсите потребни за управување со овие пациенти. Во САД, трошоците за здравствена заштита за управување со фрактури на колкот се проценуваат дека надминуваат 10 милијарди долари годишно, додека влијанието врз здравствената служба во Велика Британија се проценува на 2 милијарди долари годишно. Овие трошоци се предизвикани не само од трошоците за акутна хируршка процедура, туку и од постакутната нега, вклучително и рехабилитацијата. Иако операцијата на фрактура на колк е многу ефикасна, пациентите веројатно ќе доживеат значителен морбидитет во однос на болка, непријатност и ограничена подвижност за време на нивното закрепнување и во многу случаи е малку веројатно да постигнат нивоа на функција пред фрактурата. Студиите, исто така, сугерираат дека постои поврзаност помеѓу фрактурата на колкот и зголемените стапки на смртност, со 30% повеќе смртни случаи забележани отколку кај популацијата со и без фрактура на колк на иста возраст. Сепак, треба да се биде претпазлив при толкувањето на ваквите податоци, бидејќи лицата кои доживеале фрактура на колкот може да бидат по природа покревки и подложни на лошо здравје.

Низ целиот свет, инциденцата на фрактури на проксималниот фемур се зголемува поради демографската транзиција што резултира со поголем животен век.

Хируршкиот третман е оптимална стратегија за справување со интертрохантерични фрактури бидејќи овозможува рана рехабилитација и функционално закрепнување.

За да се намалат компликациите од продолжена имобилизација, навремените оперативни интервенции што обезбедуваат звучна стабилизација на фрактурата и рана мобилизација на пациентите станаа претпочитано решение за третман на овие фрактури. Некогаш динамичната внатрешна фиксација со завртка на колкот (DHS) е една од најпримарните опции, но таа функционира помалку добро со релативно поголема инциденца на неуспех на внатрешната фиксација за нестабилен TF. Покрај тоа, оваа хируршка процедура може да резултира со значителна загуба на крв, оштетување на меките ткива и влошување на постојните коморбидитети кај постари пациенти. Затоа, уредите за интрамедуларна фиксација станаа попопуларни поради биомеханичките предности во третманот на нестабилен TF во споредба со внатрешната фиксација со DHS.

Intertan Nail, кој користи 2 цефалоцервикални завртки во интегриран механизам, покажува зголемена стабилност и отпорност на интраоперативна и постоперативна ротација на главата на фемурот во споредба со традиционалниот интрамедуларен систем за клинцирање. Биомеханичка студија покажа дека Intertan Nail поседува повеќе биомеханички придобивки за внатрешна фиксација на нестабилни фрактури во споредба со традиционалниот интрамедуларен систем за клинцирање Intertan Nail. Некои студии објавија дека хируршката процедура имала добар клинички исход и мал број компликации. Биомеханичката студија на Nüchtern et al. покажа дека Intertan Nail постигнува поголема стабилност со поголемо растојание на врвот и издржува поголеми оптоварувања.