Nînoka navmedullar a InterTAN

Şikestinên ranên navbera trokanterî birînên gelemperî û wêranker in, nemaze ji bo kal û pîran. Şikestinên trokanterî (TF) piştî şikestinên stûyê femorê duyemîn şikestinên herî gelemperî yên femurê proksîmal in û di nifûsa îroyîn a pîr de çavkaniyên sereke yên nexweşî û mirinê ne.

Heta sala 2050an, tê texmînkirin ku hejmara salane ya şikestinên hipê li seranserê cîhanê ji ber demografiya pîrbûyî li gelek welatên Rojavayî ji 6.3 mîlyonî derbas bibe. Tenê li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, tê texmînkirin ku hejmara şikestinên hipê ji dora 320,000 salane zêde bibe heta sala 2040an 580,000. Ev daxwaza zêde ji bo xizmeta tenduristiyê di warê karmend û çavkaniyên ku ji bo birêvebirina van nexweşan hewce ne de tengezariyek girîng diafirîne. Li Dewletên Yekbûyî yên Amerîkayê, lêçûnên lênihêrîna tenduristiyê ji bo birêvebirina şikestinên hipê tê texmînkirin ku ji 10 mîlyar dolarî salane derbas bibe, di heman demê de bandora li ser xizmeta tenduristiyê ya Keyaniya Yekbûyî tê texmînkirin ku salê 2 mîlyar dolar be. Ev lêçûn ne tenê ji hêla lêçûnên prosedurên neştergeriya akût ve, lê di heman demê de ji hêla lênêrîna piştî-akût ve jî, di nav de rehabîlîtasyonê ve têne rêve kirin. Her çend neştergeriya şikestina hipê pir bi bandor be jî, nexweş di dema başbûna xwe de îhtîmal e ku di warê êş, nerehetî û tevgera sînorkirî de morbidîteya girîng biceribînin û di gelek rewşan de ne mimkûn e ku bigihîjin asta fonksiyonê ya berî-şikestinê. Lêkolîn her weha destnîşan dikin ku di navbera şikestina hipê û rêjeyên zêdebûna mirinê de têkiliyek heye ku ji sedî 30 mirinên zêdetir ji nifûsa hevseng a bi şikestina hipê û bêyî şikestina hipê têne dîtin. Lêbelê, divê di şîrovekirina van daneyan de hinek hişyarî were dayîn, ji ber ku kesên ku şikestina ranê dijîn dibe ku bi xwezayî naziktir û ji tenduristiyê re hesastir bin.

Li çaraliyê cîhanê, ji ber guherîna demografîk ku dibe sedema dirêjbûna temenê jiyanê, rêjeya şikestina masûlkeyên femurê yên proksîmal zêde dibe.

Dermankirina cerrahî stratejiya çêtirîn e ji bo birêvebirina şikestinên intertrochanteric ji ber ku ew rê dide rehabîlîtasyonek zû û başbûna fonksiyonel.

Ji bo kêmkirina tevliheviyên bêmobîlîzasyona dirêj, mudaxeleyên emeliyatê yên di wextê xwe de ku stabîlîzasyona dengê şikestinê û seferberiya zû ya nexweşan peyda dikin, ji bo dermankirina van şikestinan çareseriya bijarte bûne. Fiksasyona navxweyî ya bi pêça hipê ya dînamîk (DHS) ku berê yek ji vebijarkên herî sereke bû, lê ew kêmtir baş dixebite û rêjeya têkçûna fiksasyona navxweyî ji bo TF-ya nearam pirtir e. Wekî din, ev prosedûra neştergeriyê dikare bibe sedema windabûna xwînê ya girîng, zirara tevnên nerm û xirabtirbûna nexweşiyên hevdem ên heyî li nexweşên pîr. Ji ber vê yekê, cîhazên fiksasyona intramedullary ji ber avantajên biyomekanîkî di dermankirina TF-ya nearam de li gorî fiksasyona navxweyî ya DHS-ê populertir bûne.

Nailê Intertan ku 2 pêçên sefaloservîkal di mekanîzmayeke yekbûyî de bikar tîne, li gorî pergala mîxkirina navmedullar a kevneşopî ya kevneşopî, li hember zivirîna serê femorê ya di dema operasyonê û piştî operasyonê de aramî û berxwedanek zêdetir nîşan dide. Lêkolînek biyomekanîkî nîşan da ku Nailê Intertan ji bo rastkirina navxweyî ya şikestinên nearam li gorî pergala mîxkirina navmedullar a kevneşopî ya Intertan Nail xwedî feydeyên biyomekanîkî yên bêtir e. Hin lêkolînan ragihandin ku prosedûra neştergeriyê encamek klînîkî ya baş û hejmareke kêm a tevliheviyan hebû. Lêkolîna biyomekanîkî ya Nüchtern et al. nîşan da ku Nailê Intertan bi dûrahiya lûtkeya serî ya bilindtir aramiyek bêtir bi dest dixe û li hember barên bilindtir li ber xwe dide.