InterTAN Intramedullêre nagel

Intertrochanteryske heupfraktueren binne faak foarkommende en ferneatigjende ferwûnings, foaral foar âlderein. Trochanteryske fraktueren (TF) binne de twadde meast foarkommende fraktueren fan it proksimale femur nei femurhalsfraktueren en binne wichtige boarnen fan morbiditeit en mortaliteit yn 'e hjoeddeiske fergrizende befolking.

Yn 2050 wurdt rûsd dat it jierlikse oantal heupfraktueren wrâldwiid mear as 6,3 miljoen sil bedrage fanwegen in fergrizende demografy yn in protte Westerse lannen. Allinnich al yn 'e Feriene Steaten sil it oantal heupfraktueren nei skatting tanimme fan sawat 320.000 yn 't jier nei 580.000 yn 2040. Dizze tanimmende fraach skept wichtige spanning foar de sûnenssoarch yn termen fan personiel en middels dy't nedich binne om dizze pasjinten te behanneljen. Yn 'e Feriene Steaten wurde de sûnenssoarchkosten foar it behear fan heupfraktueren rûsd op mear as $10 miljard yn 't jier, wylst de ynfloed op 'e sûnenssoarch yn it Feriene Keninkryk rûsd wurdt op $2 miljard yn 't jier. Dizze kosten wurde net allinich dreaun troch de kosten fan 'e akute sjirurgyske proseduere, mar ek troch de post-akute soarch, ynklusyf revalidaasje. Wylst heupfraktueroperaasje tige effektyf is, sille pasjinten wierskynlik wichtige morbiditeit ûnderfine yn termen fan pine, ûngemak en beheinde mobiliteit tidens har herstel en yn in protte gefallen is it net wierskynlik dat se it funksjenivo foar de fraktuer berikke. Undersyk suggerearret ek dat der in ferbân is tusken heupfraktueren en ferhege mortaliteitssifers, mei 30% mear deaden as de leeftydsgeskikte populaasjes mei en sûnder heupfraktuer. Foarsichtigens moat lykwols betracht wurde by it ynterpretearjen fan sokke gegevens, om't persoanen dy't in heupfraktuer ûnderfine, ynherint kwetsberder en gefoeliger kinne wêze foar sûnensproblemen.

Wrâldwiid nimt it foarkommen fan fraktueren fan it proksimale femur ta fanwegen in demografyske transysje dy't resulteart yn in hegere libbensferwachting.

Sjirurgyske behanneling is de optimale strategy foar it behearen fan intertrochanteryske fraktueren, om't it iere revalidaasje en funksjoneel herstel mooglik makket.

Om de komplikaasjes fan langere immobilisaasje te ferminderjen, binne tydlike operative yntervinsjes dy't soargje foar in goede stabilisaasje fan 'e fraktuer en iere mobilisaasje fan' e pasjinten de foarkarsoplossing wurden foar de behanneling fan dizze fraktueren. Eartiids wie dynamyske heupskroef (DHS) ynterne fiksaasje ien fan 'e meast primêre opsjes, mar it prestearret minder goed mei in relatyf hegere ynsidinsje fan ynterne fiksaasjefalen foar ynstabile TF. Derneist kin dizze sjirurgyske proseduere resultearje yn substansjeel bloedferlies, skea oan sêft weefsel en fergrutting fan besteande komorbiditeiten by âldere pasjinten. Dêrom binne intramedullêre fiksaasjeapparaten populêrder wurden fanwegen biomechanyske foardielen yn 'e behanneling fan ynstabile TF yn ferliking mei DHS ynterne fiksaasje.

De Intertan Nail, dy't 2 cephalocervikale skroeven brûkt yn in yntegreare meganisme, lit tanimmende stabiliteit en wjerstân sjen tsjin intraoperative en postoperative femurkoprotaasje yn ferliking mei it tradisjonele intramedullêre spikersysteem. In biomechanyske stúdzje liet sjen dat de Intertan Nail mear biomechanyske foardielen hat foar ynterne fiksaasje fan ynstabile fraktueren yn ferliking mei it tradisjonele intramedullêre spikersysteem Intertan Nail. Guon stúdzjes melde dat de sjirurgyske proseduere in goede klinyske útkomst hie en in leech oantal komplikaasjes. De biomechanyske stúdzje fan Nüchtern et al. liet sjen dat Intertan Nail mear stabiliteit berikt mei in hegere tip-apexôfstân en de hegere lesten kin wjerstean.