ইন্টারট্যান ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক

ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক হিপ ফ্র্যাকচার হল সাধারণ এবং ভয়াবহ আঘাত, বিশেষ করে বয়স্কদের জন্য। ট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার (টিএফ) হল প্রক্সিমাল ফিমারের দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ফ্র্যাকচার যা ফিমোরাল নেক ফ্র্যাকচারের পরে এবং আজকের বয়স্ক জনসংখ্যার মধ্যে অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রধান উৎস।

২০৫০ সালের মধ্যে, অনেক পশ্চিমা দেশে বয়স্ক জনসংখ্যার কারণে বিশ্বব্যাপী হিপ ফ্র্যাকচারের বার্ষিক সংখ্যা ৬.৩ মিলিয়ন ছাড়িয়ে যাবে বলে অনুমান করা হচ্ছে। শুধুমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হিপ ফ্র্যাকচারের সংখ্যা প্রতি বছর প্রায় ৩২০,০০০ থেকে বেড়ে ২০৪০ সালের মধ্যে ৫৮০,০০০ হবে বলে অনুমান করা হচ্ছে। এই ক্রমবর্ধমান চাহিদা স্বাস্থ্যসেবার জন্য এই রোগীদের পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় কর্মী এবং সম্পদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য চাপ তৈরি করে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, হিপ ফ্র্যাকচার পরিচালনার জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় প্রতি বছর ১০ বিলিয়ন ডলার ছাড়িয়ে যাওয়ার অনুমান করা হয়েছে, যেখানে যুক্তরাজ্যের স্বাস্থ্যসেবার উপর প্রভাব প্রতি বছর ২ বিলিয়ন ডলার বলে অনুমান করা হয়েছে। এই ব্যয়গুলি কেবল তীব্র অস্ত্রোপচারের খরচ দ্বারা নয় বরং পুনর্বাসন সহ তীব্র পরবর্তী যত্নের দ্বারাও পরিচালিত হয়। হিপ ফ্র্যাকচার সার্জারি অত্যন্ত কার্যকর হলেও, রোগীদের তাদের পুনরুদ্ধারের সময় ব্যথা, অস্বস্তি এবং সীমিত গতিশীলতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অসুস্থতা অনুভব করার সম্ভাবনা রয়েছে এবং অনেক ক্ষেত্রে ফ্র্যাকচারের আগে কার্যকারিতা অর্জনের সম্ভাবনা কম। গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে হিপ ফ্র্যাকচার এবং মৃত্যুর হার বৃদ্ধির মধ্যে একটি সম্পর্ক রয়েছে, যেখানে হিপ ফ্র্যাকচার সহ এবং ছাড়া বয়সের সাথে মিলে যাওয়া জনসংখ্যার তুলনায় 30% বেশি মৃত্যু লক্ষ্য করা গেছে। তবে, এই ধরনের তথ্য ব্যাখ্যা করার সময় কিছু সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কারণ হিপ ফ্র্যাকচারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সহজাতভাবে আরও ভঙ্গুর এবং অসুস্থতার জন্য সংবেদনশীল হতে পারেন।

বিশ্বব্যাপী, জনসংখ্যাগত পরিবর্তনের ফলে আয়ু বৃদ্ধির কারণে প্রক্সিমাল ফিমারের হাড় ভাঙার ঘটনা বৃদ্ধি পাচ্ছে।

ইন্টারট্রোক্যান্টেরিক ফ্র্যাকচার পরিচালনার জন্য অস্ত্রোপচার চিকিৎসা সর্বোত্তম কৌশল কারণ এটি প্রাথমিক পুনর্বাসন এবং কার্যকরী পুনরুদ্ধারের সুযোগ দেয়।

দীর্ঘস্থায়ী অস্থিরতার জটিলতা কমাতে, সময়মত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ফ্র্যাকচারের শব্দ স্থিতিশীলকরণ এবং রোগীদের প্রাথমিক গতিশীলকরণ এই ফ্র্যাকচারের চিকিৎসার জন্য পছন্দের সমাধান হয়ে উঠেছে। একবার গতিশীল হিপ স্ক্রু (DHS) অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ সবচেয়ে প্রাথমিক বিকল্পগুলির মধ্যে একটি, তবে এটি অস্থির TF-এর জন্য অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণ ব্যর্থতার তুলনামূলকভাবে বেশি ঘটনা সহ কম ভালো কাজ করে। এছাড়াও, এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ফলে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ, নরম টিস্যুর ক্ষতি এবং বিদ্যমান সহ-অসুবিধাগুলি আরও খারাপ হতে পারে। অতএব, DHS অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের তুলনায় অস্থির TF-এর চিকিৎসায় জৈব-যান্ত্রিক সুবিধার কারণে ইন্ট্রামেডুলারি স্থিরকরণ ডিভাইসগুলি আরও জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে।

একটি সমন্বিত প্রক্রিয়ায় 2টি সেফালোসার্ভিকাল স্ক্রু ব্যবহার করে ইন্টারটান পেরেক, ঐতিহ্যবাহী ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক সিস্টেমের তুলনায় ইন্ট্রাঅপারেটিভ এবং পোস্টঅপারেটিভ ফিমোরাল হেড রোটেশনের স্থায়িত্ব এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। একটি বায়োমেকানিক্যাল গবেষণায় দেখা গেছে যে ঐতিহ্যবাহী ইন্ট্রামেডুলারি পেরেক সিস্টেম ইন্টারটান পেরেকের তুলনায় ইন্টারটান পেরেকের অস্থির ফ্র্যাকচারের অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য আরও জৈব-যান্ত্রিক সুবিধা রয়েছে। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচার পদ্ধতির একটি ভাল ক্লিনিকাল ফলাফল এবং কম সংখ্যক জটিলতা ছিল।]। নচটার্ন এবং অন্যান্যদের জৈব-যান্ত্রিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ইন্টারটান পেরেক উচ্চতর টিপ এপেক্স দূরত্বের সাথে আরও স্থিতিশীলতা অর্জন করে এবং উচ্চতর লোড সহ্য করে।