इंटरटॅन इंट्रामेड्युलरी नेल

इंटरट्रोकॅन्टरिक हिप फ्रॅक्चर हे विशेषतः वृद्धांसाठी सामान्य आणि विनाशकारी दुखापती आहेत. ट्रोकॅन्टरिक फ्रॅक्चर (TF) हे फेमोरल नेक फ्रॅक्चर नंतर प्रॉक्सिमल फेमरचे दुसरे सर्वात सामान्य फ्रॅक्चर आहे आणि आजच्या वृद्ध लोकसंख्येमध्ये आजारपण आणि मृत्युचे प्रमुख स्रोत आहेत.

२०५० पर्यंत, अनेक पाश्चात्य देशांमध्ये वृद्धत्व वाढत असल्याने जगभरात हिप फ्रॅक्चरची वार्षिक संख्या ६.३ दशलक्षांपेक्षा जास्त होण्याचा अंदाज आहे. एकट्या अमेरिकेत, २०४० पर्यंत हिप फ्रॅक्चरची संख्या दरवर्षी सुमारे ३२०,००० वरून ५८०,००० पर्यंत वाढण्याचा अंदाज आहे. या वाढत्या मागणीमुळे या रुग्णांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कर्मचाऱ्यांच्या आणि संसाधनांच्या बाबतीत आरोग्य सेवेवर लक्षणीय ताण निर्माण होतो. अमेरिकेत, हिप फ्रॅक्चरच्या व्यवस्थापनासाठी आरोग्यसेवेचा खर्च दरवर्षी १० अब्ज डॉलर्सपेक्षा जास्त असण्याचा अंदाज आहे, तर यूकेच्या आरोग्य सेवेवर दरवर्षी २ अब्ज डॉलर्सचा परिणाम होण्याचा अंदाज आहे. हे खर्च केवळ तीव्र शस्त्रक्रियेच्या खर्चामुळेच नव्हे तर पुनर्वसनासह तीव्र नंतरच्या काळजीमुळे देखील होतात. हिप फ्रॅक्चर शस्त्रक्रिया अत्यंत प्रभावी असली तरी, रुग्णांना त्यांच्या पुनर्प्राप्ती दरम्यान वेदना, अस्वस्थता आणि मर्यादित गतिशीलतेच्या बाबतीत लक्षणीय आजार होण्याची शक्यता असते आणि अनेक प्रकरणांमध्ये फ्रॅक्चरपूर्वीच्या कार्य पातळी गाठण्याची शक्यता कमी असते. अभ्यासातून असेही दिसून आले आहे की हिप फ्रॅक्चर आणि मृत्युदरात वाढ यांच्यात एक संबंध आहे, हिप फ्रॅक्चर असलेल्या आणि नसलेल्या वयाच्या लोकसंख्येपेक्षा 30% जास्त मृत्यू आढळून आले आहेत. तथापि, अशा डेटाचा अर्थ लावताना काही काळजी घेतली पाहिजे, कारण हिप फ्रॅक्चर झालेल्या व्यक्ती स्वाभाविकपणे अधिक नाजूक आणि आजारपणाला बळी पडण्याची शक्यता असते.

जगभरात, लोकसंख्याशास्त्रीय संक्रमणामुळे आयुर्मान वाढल्यामुळे, प्रॉक्सिमल फेमरच्या फ्रॅक्चरचे प्रमाण वाढत आहे.

इंटरट्रोकँटेरिक फ्रॅक्चरच्या व्यवस्थापनासाठी सर्जिकल उपचार हा सर्वोत्तम उपाय आहे कारण त्यामुळे लवकर पुनर्वसन आणि कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती शक्य होते.

दीर्घकाळ स्थिरीकरणाच्या गुंतागुंत कमी करण्यासाठी, फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी वेळेवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करणे हा पसंतीचा उपाय बनला आहे जो फ्रॅक्चरचे ध्वनी स्थिरीकरण आणि रुग्णांना लवकर गतिमान करण्यास मदत करतो. एकदा डायनॅमिक हिप स्क्रू (DHS) अंतर्गत फिक्सेशन हा सर्वात प्राथमिक पर्यायांपैकी एक आहे, परंतु अस्थिर TF साठी अंतर्गत फिक्सेशन अपयशाच्या तुलनेने जास्त घटनांसह ते कमी चांगले कार्य करते. याव्यतिरिक्त, या शस्त्रक्रियेमुळे वृद्ध रुग्णांमध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव, मऊ ऊतींचे नुकसान आणि विद्यमान सह-विकृती वाढू शकतात. म्हणूनच, DHS अंतर्गत फिक्सेशनच्या तुलनेत अस्थिर TF च्या उपचारात बायोमेकॅनिकल फायद्यांमुळे इंट्रामेड्युलरी फिक्सेशन डिव्हाइसेस अधिक लोकप्रिय झाले आहेत.

एकात्मिक यंत्रणेत २ सेफॅलोसर्व्हिकल स्क्रू वापरणारे इंटरटॅन नेल, पारंपारिक इंट्रामेड्युलरी नेलिंग सिस्टमच्या तुलनेत इंट्राऑपरेटिव्ह आणि पोस्टऑपरेटिव्ह फेमोरल हेड रोटेशनला वाढती स्थिरता आणि प्रतिकार दर्शविते. एका बायोमेकॅनिकल अभ्यासात असे दिसून आले आहे की पारंपारिक इंट्रामेड्युलरी नेलिंग सिस्टम इंटरटॅन नेलच्या तुलनेत इंटरटॅन नेलमध्ये अस्थिर फ्रॅक्चरच्या अंतर्गत फिक्सेशनसाठी अधिक बायोमेकॅनिकल फायदे आहेत. काही अभ्यासांनी असे नोंदवले आहे की शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेचा चांगला क्लिनिकल परिणाम आणि कमी गुंतागुंत होत्या]. नचटर्न आणि इतरांच्या बायोमेकॅनिकल अभ्यासातून असे दिसून आले की इंटरटॅन नेल उच्च टोकाच्या शीर्ष अंतरासह अधिक स्थिरता प्राप्त करते आणि जास्त भार सहन करते.