ഇന്റർടാൻ ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിൽ

ഇന്റർട്രോചാൻററിക് ഹിപ് ഫ്രാക്ചറുകൾ പ്രത്യേകിച്ച് പ്രായമായവർക്ക് സാധാരണവും വിനാശകരവുമായ പരിക്കുകളാണ്. ഫെമറൽ നെക്ക് ഫ്രാക്ചറുകൾക്ക് ശേഷം പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രണ്ടാമത്തെ ഒടിവാണ് ട്രോചാൻററിക് ഫ്രാക്ചറുകൾ (TF), ഇന്നത്തെ പ്രായമാകുന്ന ജനസംഖ്യയിൽ രോഗാവസ്ഥയ്ക്കും മരണത്തിനും പ്രധാന ഉറവിടമാണിത്.

2050 ആകുമ്പോഴേക്കും, പല പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിലെയും പ്രായമാകുന്ന ജനസംഖ്യാ കണക്കുകൾ കാരണം ലോകമെമ്പാടുമുള്ള വാർഷിക ഇടുപ്പ് ഒടിവുകളുടെ എണ്ണം 6.3 ദശലക്ഷം കവിയുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. യുഎസ്എയിൽ മാത്രം, ഇടുപ്പ് ഒടിവുകളുടെ എണ്ണം പ്രതിവർഷം ഏകദേശം 320,000 ൽ നിന്ന് 2040 ആകുമ്പോഴേക്കും 580,000 ആയി വർദ്ധിക്കുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ആവശ്യം ആരോഗ്യ സേവനത്തിന് ജീവനക്കാരുടെയും ഈ രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ വിഭവങ്ങളുടെയും കാര്യത്തിൽ ഗണ്യമായ പിരിമുറുക്കം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. യുഎസ്എയിൽ, ഇടുപ്പ് ഒടിവുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ ചെലവുകൾ പ്രതിവർഷം 10 ബില്യൺ ഡോളറിൽ കൂടുതലാകുമെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതേസമയം യുകെ ആരോഗ്യ സേവനത്തിൽ ഇത് പ്രതിവർഷം 2 ബില്യൺ ഡോളറായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചെലവുകൾ മാത്രമല്ല, പുനരധിവാസം ഉൾപ്പെടെയുള്ള അക്യൂട്ട് പരിചരണത്തിനുശേഷവും ഈ ചെലവുകൾ നയിക്കുന്നു. ഹിപ് ഒടിവ് ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, രോഗികൾക്ക് അവരുടെ വീണ്ടെടുക്കൽ സമയത്ത് വേദന, അസ്വസ്ഥത, പരിമിതമായ ചലനശേഷി എന്നിവയിൽ കാര്യമായ രോഗാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ പല കേസുകളിലും ഒടിവുകൾക്ക് മുമ്പുള്ള പ്രവർത്തന നിലവാരം കൈവരിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. ഇടുപ്പ് ഒടിവും മരണനിരക്കും തമ്മിൽ ബന്ധമുണ്ടെന്നും, ഇടുപ്പ് ഒടിവുള്ളവരും ഇല്ലാത്തവരുമായ പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ജനസംഖ്യയെ അപേക്ഷിച്ച് 30% കൂടുതൽ മരണങ്ങൾ കാണപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നും പഠനങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇടുപ്പ് ഒടിവ് അനുഭവിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ സ്വാഭാവികമായും കൂടുതൽ ദുർബലരും ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ളവരുമാകാമെന്നതിനാൽ, അത്തരം ഡാറ്റ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിൽ ചില മുൻകരുതലുകൾ എടുക്കണം.

ലോകമെമ്പാടും, ഉയർന്ന ആയുർദൈർഘ്യത്തിന് കാരണമാകുന്ന ജനസംഖ്യാപരമായ പരിവർത്തനം കാരണം പ്രോക്സിമൽ ഫെമറിന്റെ ഒടിവുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.

ഇന്റർട്രോചാൻററിക് ഒടിവുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല തന്ത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ, കാരണം ഇത് നേരത്തെയുള്ള പുനരധിവാസത്തിനും പ്രവർത്തനപരമായ വീണ്ടെടുക്കലിനും അനുവദിക്കുന്നു.

നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന അസ്ഥിരീകരണത്തിന്റെ സങ്കീർണതകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഒടിവിന്റെ ശബ്ദ സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും രോഗികളുടെ ആദ്യകാല മൊബിലൈസേഷനും നൽകുന്ന സമയബന്ധിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകളാണ് ഈ ഒടിവുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ പരിഹാരമായി മാറിയിരിക്കുന്നത്. ഒരിക്കൽ ഡൈനാമിക് ഹിപ് സ്ക്രൂ (DHS) ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ ഏറ്റവും പ്രാഥമിക ഓപ്ഷനുകളിൽ ഒന്നാണ്, എന്നാൽ അസ്ഥിരമായ TF-ന് ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ പരാജയത്തിന്റെ സാധ്യത താരതമ്യേന കൂടുതലായതിനാൽ ഇത് മികച്ച പ്രകടനം കാഴ്ചവയ്ക്കുന്നില്ല. കൂടാതെ, ഈ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം പ്രായമായ രോഗികളിൽ ഗണ്യമായ രക്തനഷ്ടം, മൃദുവായ ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ, നിലവിലുള്ള കോമോർബിഡിറ്റികൾ വഷളാകൽ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. അതിനാൽ, DHS ആന്തരിക ഫിക്സേഷനുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അസ്ഥിരമായ TF ചികിത്സയിൽ ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങൾ കാരണം ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി ഫിക്സേഷൻ ഉപകരണങ്ങൾ കൂടുതൽ ജനപ്രിയമായി.

ഒരു സംയോജിത സംവിധാനത്തിൽ 2 സെഫാലോസെർവിക്കൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇന്റർടാൻ നെയിൽ, പരമ്പരാഗത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് സിസ്റ്റവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിലും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷവും ഫെമറൽ തല ഭ്രമണത്തിനെതിരായ സ്ഥിരതയും പ്രതിരോധവും വർദ്ധിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത ഇൻട്രാമെഡുള്ളറി നെയിലിംഗ് സിസ്റ്റമായ ഇന്റർടാൻ നെയിലുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അസ്ഥിരമായ ഒടിവുകളുടെ ആന്തരിക പരിഹാരത്തിന് ഇന്റർടാൻ നെയിലിന് കൂടുതൽ ബയോമെക്കാനിക്കൽ ഗുണങ്ങളുണ്ടെന്ന് ഒരു ബയോമെക്കാനിക്കൽ പഠനം തെളിയിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് നല്ല ക്ലിനിക്കൽ ഫലവും കുറഞ്ഞ എണ്ണം സങ്കീർണതകളും ഉണ്ടായിരുന്നുവെന്ന് ചില പഠനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു]. നുച്ച്റ്റേൺ തുടങ്ങിയവരുടെ ബയോമെക്കാനിക്കൽ പഠനം, ഉയർന്ന ടിപ്പ് അഗ്ര ദൂരം ഉപയോഗിച്ച് ഇന്റർടാൻ നെയിൽ കൂടുതൽ സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നുവെന്നും ഉയർന്ന ലോഡുകളെ ചെറുക്കുന്നുവെന്നും കാണിച്ചു.