InterTAN velőűrszeg

Az intertrochanterikus csípőtáji törések gyakori és súlyos sérülések, különösen az idősek számára. A trochanterikus törések (TF) a proximális combcsont második leggyakoribb törései a combnyaktörések után, és a morbiditás és a mortalitás fő forrásai napjaink idősödő népességében.

2050-re a csípőtáji törések éves száma világszerte a becslések szerint meghaladja a 6,3 milliót a számos nyugati országban tapasztalható öregedő népesség miatt. Csak az Egyesült Államokban a csípőtáji törések száma a becslések szerint évi 320 000-ről 580 000-re fog nőni 2040-re. Ez a növekvő kereslet jelentős feszültséget okoz az egészségügyi szolgálat számára a betegek ellátásához szükséges személyzet és erőforrások tekintetében. Az Egyesült Államokban a csípőtáji törések kezelésének egészségügyi költségei a becslések szerint meghaladják az évi 10 milliárd dollárt, míg az Egyesült Királyság egészségügyi szolgálatára gyakorolt ​​hatásuk a becslések szerint évi 2 milliárd dollár. Ezeket a költségeket nemcsak az akut sebészeti beavatkozás költségei, hanem az utógondozás, beleértve a rehabilitációt is, költségei is befolyásolják. Bár a csípőtáji törés műtéte rendkívül hatékony, a betegek valószínűleg jelentős morbiditást tapasztalnak fájdalom, kellemetlenség és korlátozott mozgásképesség formájában a felépülésük során, és sok esetben valószínűtlen, hogy elérik a törés előtti funkciószintet. A tanulmányok azt is sugallják, hogy összefüggés van a csípőtáji törés és a megnövekedett halálozási arány között, 30%-kal több halálesetet figyeltek meg, mint a korcsoportban illesztett csípőtáji töréssel és anélküli populációkban. Az ilyen adatok értelmezésekor azonban óvatosan kell eljárni, mivel a csípőtáji törést elszenvedő egyének természetüknél fogva törékenyebbek és fogékonyabbak lehetnek a betegségekre.

Világszerte növekszik a proximális combcsont töréseinek előfordulása a demográfiai átmenet, ami a magasabb várható élettartamot eredményezi.

A sebészeti beavatkozás az intertrochanter törések optimális kezelési stratégiája, mivel lehetővé teszi a korai rehabilitációt és a funkcionális felépülést.

A hosszan tartó immobilizáció szövődményeinek csökkentése érdekében az időben történő operatív beavatkozások, amelyek biztosítják a törés stabilizálását és a betegek korai mobilizálását, váltak az ilyen törések kezelésének előnyben részesített megoldásává. A dinamikus csípőcsavaros (DHS) belső rögzítés egykor az egyik legfontosabb lehetőség volt, de kevésbé jól teljesít, és viszonylag magasabb a belső rögzítés sikertelenségének előfordulása instabil TF esetén. Ezenkívül ez a sebészeti beavatkozás jelentős vérveszteséget, lágyrészkárosodást és a meglévő társbetegségek súlyosbodását eredményezheti idős betegeknél. Ezért az intramedulláris rögzítőeszközök népszerűbbé váltak a biomechanikai előnyök miatt az instabil TF kezelésében a DHS belső rögzítéshez képest.

Az Intertan szeg, amely 2 cephalocervicalis csavart használ egy integrált mechanizmusban, fokozott stabilitást és ellenállást mutat az intraoperatív és posztoperatív combfej-rotációval szemben a hagyományos intramedulláris szegezőrendszerhez képest. Egy biomechanikai vizsgálat kimutatta, hogy az Intertan szeg több biomechanikai előnnyel rendelkezik az instabil törések belső rögzítésében a hagyományos intramedulláris szegezőrendszerhez, az Intertan szeghez képest. Egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a sebészeti beavatkozás jó klinikai eredménnyel és alacsony szövődmények számával járt. Nüchtern és munkatársai biomechanikai vizsgálata kimutatta, hogy az Intertan szeg nagyobb stabilitást ér el nagyobb csúcstávolsággal, és ellenáll a nagyobb terheléseknek.