Klou entramedullè InterTAN

Frakti anch entètrokanterik yo se blesi komen ak devastatè sitou pou granmoun aje yo. Frakti trokanterik (TF) yo se dezyèm frakti ki pi komen nan femi proksimal la apre frakti kou femoral yo epi yo se gwo sous morbidite ak mòtalite nan popilasyon aje jodi a.

Yo estime kantite ka zo kase anch atravè lemond ap depase 6.3 milyon anyèl nan lane 2050 akòz yon popilasyon ki ap vyeyi nan anpil peyi oksidantal yo. Ozetazini sèlman, yo estime kantite ka zo kase anch ap ogmante soti nan anviwon 320,000 pa ane pou rive nan 580,000 nan lane 2040. Demann k ap ogmante sa a kreye yon tansyon enpòtan pou sèvis sante a an tèm de pèsonèl ak resous ki nesesè pou jere pasyan sa yo. Ozetazini, yo estime depans swen sante pou jesyon ka zo kase anch yo ap depase 10 milya dola pa ane, alòske yo estime enpak la sou sèvis sante Wayòm Ini a ap rive nan 2 milya dola pa ane. Depans sa yo pa sèlman depann de depans pwosedi chirijikal egi a, men tou de swen apre operasyon egi a, ki gen ladan reyabilitasyon. Malgre ke operasyon ka zo kase anch trè efikas, pasyan yo gen anpil chans pou yo fè eksperyans yon morbidite siyifikatif an tèm de doulè, malèz ak mobilite limite pandan rekiperasyon yo epi nan anpil ka, yo pa gen anpil chans pou yo rive nan nivo fonksyon anvan ka zo kase a. Etid yo sijere tou ke gen yon asosyasyon ant ka zo kase anch ak ogmantasyon nan to mòtalite ak 30% plis lanmò obsève pase popilasyon ki gen menm laj avèk ak san ka zo kase anch. Sepandan, yo ta dwe pran prekosyon lè y ap entèprete done sa yo, paske moun ki fè yon ka zo kase anch ka natirèlman pi frajil epi yo ka pi sansib a pwoblèm sante.

Toupatou nan mond lan, ensidans ka zo kase nan femi proksimal la ap ogmante akòz yon tranzisyon demografik ki lakòz yon pi long esperans lavi.

Tretman chirijikal se pi bon estrateji pou jere ka zo kase entètrokanterik yo paske li pèmèt reyabilitasyon bonè ak rekiperasyon fonksyonèl.

Pou diminye konplikasyon imobilizasyon pwolonje, entèvansyon chirijikal alè ki bay yon estabilizasyon solid nan ka frakti a ak mobilizasyon bonè pasyan yo vin solisyon pi pito pou tretman ka frakti sa yo. Fiksasyon entèn ak vis dinamik anch lan (DHS) se youn nan opsyon ki pi prensipal yo, men li pa bay bon rezilta ak yon ensidans relativman pi wo nan echèk fiksasyon entèn pou TF enstab. Anplis de sa, pwosedi chirijikal sa a ka lakòz yon pèt san sibstansyèl, domaj tisi mou, ak agravasyon komorbidite ki deja egziste nan pasyan granmoun aje yo. Se poutèt sa, aparèy fiksasyon entramedullè yo vin pi popilè akòz avantaj byomekanik nan tretman TF enstab konpare ak fiksasyon entèn DHS.

Klou Intertan an, ki itilize 2 vis sefaloservikal nan yon mekanis entegre, montre yon estabilite ak yon rezistans k ap ogmante nan wotasyon tèt femoral intraoperatif ak postoperatif konpare ak sistèm klou entramedullè tradisyonèl la. Yon etid byomekanik te montre ke Klou Intertan an posede plis benefis byomekanik pou fiksasyon entèn ka zo kase enstab konpare ak sistèm klou entramedullè tradisyonèl Klou Intertan an. Gen kèk etid ki rapòte ke pwosedi chirijikal la te gen yon bon rezilta klinik ak yon ti kantite konplikasyon]. Etid byomekanik Nüchtern et al. la te montre ke Klou Intertan an reyalize plis estabilite ak yon distans apex pwent ki pi wo epi li reziste pi gwo chaj yo.