Tairne intramedullary InterTAN

Is gortuithe coitianta agus tubaisteacha iad bristeacha cromáin idirthrochantéaracha, go háirithe do dhaoine scothaosta. Is iad bristeacha trochantéaracha (TF) an dara bristeadh is coitianta den femur proximal i ndiaidh bristeacha muineál na feimire agus is príomhfhoinsí breoiteachta agus mortlaíochta iad i measc dhaonra atá ag dul in aois an lae inniu.

Faoi 2050, meastar go sáróidh líon bliantúil na mbriste cromáin ar fud an domhain 6.3 milliún mar gheall ar dhéimeagrafach atá ag dul in aois i mórán tíortha an Iarthair. Sna Stáit Aontaithe amháin, meastar go méadóidh líon na mbriste cromáin ó thart ar 320,000 in aghaidh na bliana go 580,000 faoi 2040. Cruthaíonn an t-éileamh méadaitheach seo teannas suntasach don tseirbhís sláinte i dtéarmaí foirne agus acmhainní a theastaíonn chun na hothair seo a bhainistiú. Sna Stáit Aontaithe, meastar go sáróidh costais chúram sláinte as bainistiú bristeacha cromáin $10 billiún in aghaidh na bliana, agus meastar go mbeidh tionchar $2 billiún in aghaidh na bliana ar sheirbhís sláinte na Ríochta Aontaithe. Ní hamháin go bhfuil na costais seo á dtiomáint ag costais an nós imeachta máinliachta géarmhíochaine ach freisin an chúraim iar-ghéarmhíochaine, lena n-áirítear athshlánú. Cé go bhfuil obráid briste cromáin an-éifeachtach, is dócha go mbeidh breoiteacht shuntasach ag othair i dtéarmaí pian, míchompord agus soghluaisteacht theoranta le linn a dtéarnaimh agus i go leor cásanna ní dócha go mbainfidh siad leibhéil feidhme réamh-bhriste amach. Tugann staidéir le fios freisin go bhfuil baint idir bristeadh cromáin agus rátaí méadaithe mortlaíochta, agus 30% níos mó básanna breathnaithe ná mar a bhí i measc na ndaonraí den aois chéanna le bristeadh cromáin agus gan é. Mar sin féin, ba cheart a bheith cúramach agus sonraí den sórt sin á léirmhíniú, toisc go bhféadfadh daoine a bhfuil bristeadh cromáin orthu a bheith níos leochailí agus níos so-ghabhálaí i leith drochshláinte.

Ar fud an domhain, tá minicíocht bristeacha an femur proximal ag méadú mar gheall ar aistriú déimeagrafach a eascraíonn i n-ionchas saoil níos airde.

Is í an chóireáil mháinliachta an straitéis is fearr chun bristeacha idirtróchantéaracha a bhainistiú toisc go gceadaíonn sí athshlánú luath agus téarnamh feidhmiúil.

Chun deacrachtaí a bhaineann le neamhghluaiseacht fhada a laghdú, is é an réiteach is fearr le haghaidh cóireáil na mbriste seo ná idirghabhálacha oibríochtúla tráthúla a sholáthraíonn cobhsú fónta an bhriste agus gluaiseacht luath na n-othar. Tráth na huaire, ba é socrú inmheánach scriú cromáin dinimiciúil (DHS) ceann de na roghanna is tábhachtaí, ach ní fheidhmíonn sé chomh maith agus bíonn minicíocht níos airde teipe socraithe inmheánaigh i gcás TF éagobhsaí. Ina theannta sin, d'fhéadfadh an nós imeachta máinliachta seo a bheith ina chúis le cailliúint fola suntasach, damáiste fíocháin bhoga, agus dul in olcas comhoiriúnachtaí atá ann cheana féin in othair scothaosta. Dá bhrí sin, tá feistí socraithe inmheadullary níos mó tóir anois mar gheall ar na buntáistí bithmheicniúla i gcóireáil TF éagobhsaí i gcomparáid le socrú inmheánach DHS.

Léiríonn an t-Ingne Intertan, a úsáideann 2 scriú ceifileaceirbheacsacha i meicníocht chomhtháite, cobhsaíocht agus friotaíocht mhéadaithe i leith rothlú ceann na feimire laistigh agus iar-obráide i gcomparáid leis an gcóras tairní intramheidilíoch traidisiúnta. Léirigh staidéar bithmheicniúil go bhfuil níos mó buntáistí bithmheicniúla ag an Ingne Intertan maidir le socrú inmheánach bristeacha éagobhsaí i gcomparáid leis an gcóras tairní intramheidilíoch traidisiúnta Intertan Nail. Thuairiscigh roinnt staidéar go raibh toradh cliniciúil maith ag an nós imeachta máinliachta agus líon íseal deacrachtaí. Léirigh staidéar bithmheicniúil Nüchtern et al. go mbaintear níos mó cobhsaíochta amach le fad barr níos airde agus go seasann sé leis na hualaí níos airde.