InterTAN интрамедуларен пирон

Интертрохантерните фрактури на тазобедрената става са често срещани и опасни наранявания, особено при възрастните хора. Трохантерните фрактури (ТФ) са вторите най-чести фрактури на проксималния фемур след фрактурите на шийката на бедрената кост и са основен източник на заболеваемост и смъртност сред днешното застаряващо население.

До 2050 г. се очаква годишният брой на фрактурите на тазобедрената става в световен мащаб да надхвърли 6,3 милиона поради застаряващото демографско население в много западни страни. Само в САЩ се очаква броят на фрактурите на тазобедрената става да се увеличи от около 320 000 годишно до 580 000 до 2040 г. Това нарастващо търсене създава значително напрежение за здравната служба по отношение на персонала и ресурсите, необходими за лечението на тези пациенти. В САЩ разходите за здравеопазване за лечение на фрактури на тазобедрената става се оценяват на над 10 милиарда долара годишно, докато въздействието върху здравната служба в Обединеното кралство се оценява на 2 милиарда долара годишно. Тези разходи се обуславят не само от разходите за острата хирургична процедура, но и от разходите за пост-острата грижа, включително рехабилитация. Въпреки че операцията за фрактура на тазобедрената става е високоефективна, пациентите е вероятно да изпитат значителна заболеваемост по отношение на болка, дискомфорт и ограничена мобилност по време на възстановяването си и в много случаи е малко вероятно да постигнат нива на функция преди фрактурата. Проучванията също така показват, че има връзка между фрактурата на тазобедрената става и повишената смъртност, като се наблюдават 30% повече смъртни случаи, отколкото при популациите на същата възраст със и без фрактура на тазобедрената става. Въпреки това, при тълкуването на тези данни е необходимо известно внимание, тъй като хората, които са претърпели фрактура на тазобедрената става, може да са по своята същност по-крехки и податливи на здравословни проблеми.

В световен мащаб честотата на фрактурите на проксималния фемур се увеличава поради демографския преход, водещ до по-висока продължителност на живота.

Хирургичното лечение е оптималната стратегия за справяне с интертрохантерни фрактури, тъй като позволява ранна рехабилитация и функционално възстановяване.

За да се намалят усложненията от продължителната имобилизация, навременните оперативни интервенции, осигуряващи стабилна стабилизация на фрактурата и ранна мобилизация на пациентите, се превърнаха в предпочитано решение за лечение на тези фрактури. Някога вътрешната фиксация с динамичен винт за тазобедрена става (DHS) е една от най-основните опции, но тя се представя по-неефективно с относително по-висока честота на неуспех на вътрешната фиксация при нестабилна TF. Освен това, тази хирургична процедура може да доведе до значителна загуба на кръв, увреждане на меките тъкани и влошаване на съществуващи съпътстващи заболявания при пациенти в напреднала възраст. Следователно, устройствата за интрамедуларна фиксация стават по-популярни поради биомеханичните предимства при лечението на нестабилна TF в сравнение с вътрешната фиксация с DHS.

Интертан пиронът, използващ 2 цефалоцеревикални винта в интегриран механизъм, показва повишена стабилност и устойчивост на интраоперативно и следоперативно завъртане на главата на бедрената кост в сравнение с традиционната система за интрамедуларна фиксация. Биомеханично проучване показа, че Интертан пиронът притежава повече биомеханични предимства за вътрешна фиксация на нестабилни фрактури в сравнение с традиционната система за интрамедуларна фиксация Интертан пирон. Някои проучвания съобщават, че хирургичната процедура има добър клиничен резултат и нисък брой усложнения. Биомеханичното проучване на Нюхтерн и др. показа, че Интертан пиронът постига по-голяма стабилност с по-голямо разстояние между върха и върха и издържа на по-високи натоварвания.