Φ5.0 Силсилаи Фиксатори беруна - чаҳорчӯбаи радиуси дисталӣ

Шикастанҳои радиуси дурӣ (DRFs) дар масофаи 3 см аз қисми дури радиус рух медиҳанд, ки маъмултарин шикастани дасту пойҳо дар байни занони калонсол ва мардони ҷавони калонсол аст.Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки DRFs 17% тамоми шикастаҳо ва 75% шикастани дастони пешро ташкил медиҳад.

Бо редукцияи манипулй ва фиксацияи гач натичахои каноатбахш ба даст овардан мумкин нест.Ин шикастаҳо пас аз табобати консервативӣ метавонанд ба осонӣ дар мавқеъ иваз шаванд ва мушкилот, ба монанди буғумҳои осеби устухон ва ноустувории буғумҳои дастӣ, дар марҳилаи охири онҳо метавонанд рух диҳанд.Ҷарроҳӣ барои муолиҷаи шикастани радиусҳои дурдаст анҷом дода мешавад, то беморон тавонанд шумораи кофии машқҳои бедардро барои барқарор кардани фаъолияти муқаррарӣ ҳангоми кам кардани хатари тағирёбии дегенеративӣ ё маъюбӣ иҷро кунанд.

Идоракунии ДРФ дар беморони синнашон аз 60 боло бо истифода аз панҷ усули маъмули зерин анҷом дода мешавад: системаи қуфлбандии волярӣ, фикси берунии ғайридавлатӣ, фикси берунии пулакӣ, фиксатсияи сими Киршнер бо пӯст ва фиксасияи гипс.

Дар беморони ҷарроҳии DRF бо редуксияи кушод ва фиксатсияи дохилӣ хавфи сирояти захмҳо ва tendonitis зиёдтар аст.

Фиксаторҳои беруна ба ду намуди зерин тақсим мешаванд: пайвандакҳои байнисоҳавӣ ва кӯпрук.Фиксатори бурунмарзии берунӣ ҳаракати озоди дастро бо сабаби конфигуратсияи худ маҳдуд мекунад.Фиксаторҳои беруна ба таври васеъ истифода мешаванд, зеро онҳо ба фаъолияти маҳдуди муштарак имкон медиҳанд.Чунин дастгоҳҳо метавонанд ба коҳиши шикастани шикаста тавассути мустаҳкам кардани пораҳои шикаста бевосита мусоидат кунанд;онҳо имкон медиҳанд, ки осеби бофтаҳои нарм ба осонӣ идора карда шаванд ва дар давраи табобат ҳаракати табиии дастонро маҳдуд намекунанд.Аз ин рӯ, фиксаторҳои беруна барои табобати DRF ба таври васеъ тавсия дода мешаванд.Дар даҳсолаҳои охир, истифодаи фиксаторҳои анъанавии беруна (хӯлаҳои титан) аз сабаби мутобиқати аълои биологӣ, қувваи баланди механикӣ ва муқовимат ба зангзанӣ маъруфият пайдо кард.Бо вуҷуди ин, фиксаторҳои анъанавии беруна, ки бо металл ё титан сохта шудаанд, метавонанд дар сканҳои томографияи компютерӣ (КТ) артефактҳои вазнинро ба вуҷуд оранд, ки боиси пайдоиши муҳаққиқон гардид, ки барои фиксаторҳои беруна маводи навро ҷустуҷӯ кунанд.

Фиксатсияи дохилӣ дар асоси полиэтеретеркетон (PEEK) зиёда аз 10 сол омӯхта ва татбиқ карда мешавад.Дастгоҳи PEEK нисбат ба маводҳое, ки барои фикси анъанавии ортопедӣ истифода мешаванд, бартариҳои зерин дорад: аллергия надоштани металлӣ, радиопаҳлӯӣ, дахолати кам бо томографияи магнитӣ-резонансӣ (MRI), бартараф кардани имплантатсия осонтар, пешгирӣ аз падидаи “кафшери сард” ва хосиятҳои беҳтари механикӣ.Масалан, он дорои қобилияти хуби тобоварӣ, қафо кардан ва қувваи зарба мебошад.

Баъзе тадқиқотҳо нишон доданд, ки фиксаторҳои PEEK нисбат ба дастгоҳҳои фикси металлӣ қувват, сахтӣ ва сахтӣ доранд ва онҳо қавии хастагӣ доранд13.Гарчанде ки модули чандирии маводи PEEK 3,0-4,0 GPa аст, онро метавон бо нахи карбон мустаҳкам кард ва модули чандирии он метавонад ба устухони кортикалӣ (18 ГПа) наздик бошад ё ба арзиши хӯлаи титан (110 ГПа) мерасад. тағир додани дарозӣ ва самти нахи карбон.Аз ин рӯ, хосиятҳои механикии PEEK ба хусусиятҳои устухон наздиканд.Дар айни замон, фиксатори беруна дар асоси PEEK тарҳрезӣ ва дар клиника истифода мешавад.