Фіксатар знешняй фіксацыі серыі Φ5.0 – дыстальны каркас прамянёвай косці

Дыстальныя пераломы прамянёвай косці (DRF) адбываюцца ў межах 3 см ад дыстальнай часткі прамянёвай косці, што з'яўляецца найбольш распаўсюджаным пераломам верхніх канечнасцяў сярод пажылых жанчын і маладых дарослых мужчын.Даследаванні паказалі, што на DRF прыходзіцца 17% усіх пераломаў і 75% пераломаў перадплечча.

Пры маніпуляцыйнай рэпазіцыі і гіпсавай фіксацыі нельга атрымаць здавальняючыя вынікі.Гэтыя пераломы могуць лёгка зрушвацца ў становішчы пасля кансерватыўнага лячэння, а ўскладненні, такія як траўматычная нестабільнасць костак і запясцевых суставаў, могуць узнікнуць на позняй стадыі.Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца для лячэння пераломаў дыстальнага аддзела прамянёвай косці, каб пацыенты маглі выконваць дастатковую колькасць бязбольных практыкаванняў для аднаўлення нармальнай актыўнасці пры мінімізацыі рызыкі дэгенератыўных змен або інваліднасці.

Лячэнне DRFs у пацыентаў ва ўзросце 60 гадоў і старэй праводзіцца з выкарыстаннем наступных пяці распаўсюджаных метадаў: волярная фіксацыйная сістэма пласціны, немастовая знешняя фіксацыя, моставая знешняя фіксацыя, чрескожная фіксацыя спіцай Кіршнера і гіпсавая фіксацыя.

Пацыенты, якім праводзіцца аперацыя DRF з адкрытай рэпазіцыяй і ўнутранай фіксацыяй, маюць больш высокі рызыка раневай інфекцыі і тендинита.

Вонкавыя фіксатары падпадзяляюцца на два тыпу: папярочна-сустаўныя і без мостовидные.Кросссуставной вонкавы фіксатар за кошт уласнай канфігурацыі абмяжоўвае свабодныя рухі запясці.Вонкавыя фіксатары без моста шырока выкарыстоўваюцца, таму што яны дазваляюць абмежаваць сустаўную актыўнасць.Такія прылады могуць спрыяць рэпазіцыі пералому шляхам непасрэднай фіксацыі фрагментаў пералому;яны дазваляюць лёгка лячыць пашкоджанні мяккіх тканін і не абмяжоўваюць натуральныя рухі запясця падчас лячэння.Такім чынам, немастовыя вонкавыя фіксатары шырока рэкамендуюцца для лячэння DRF.У апошнія некалькі дзесяцігоддзяў выкарыстанне традыцыйных вонкавых фіксатараў (тытанавых сплаваў) набыло папулярнасць з-за іх выдатнай биосовместимости, высокай механічнай трываласці і ўстойлівасці да карозіі.Аднак традыцыйныя вонкавыя фіксатары, зробленыя з металу або тытана, могуць выклікаць сур'ёзныя дэфекты пры кампутарнай тамаграфіі (КТ), што прымусіла даследчыкаў шукаць новыя матэрыялы для вонкавых фіксатараў.

Унутраная фіксацыя на аснове поліэфірэтэркетону (PEEK) вывучаецца і прымяняецца больш за 10 гадоў.Прылада PEEK мае наступныя перавагі ў параўнанні з матэрыяламі, якія выкарыстоўваюцца для традыцыйнай артапедычнай фіксацыі: адсутнасць алергіі на метал, рэнтгенакантрастнасць, нізкія перашкоды пры магнітна-рэзананснай тамаграфіі (МРТ), больш лёгкае выдаленне імплантата, пазбяганне феномену «халоднай зваркі» і лепшыя механічныя ўласцівасці.Напрыклад, ён валодае добрай трываласцю на разрыў, трываласць на выгіб і ўдарную трываласць.

Некаторыя даследаванні паказалі, што фіксатары PEEK маюць лепшую трываласць, трываласць і калянасць, чым металічныя фіксатары, і яны маюць лепшую трываласць на стомленасць13.Нягледзячы на ​​тое, што модуль пругкасці матэрыялу PEEK складае 3,0–4,0 ГПа, ён можа быць умацаваны вугляродным валакном, і яго модуль пругкасці можа быць блізкі да модуля пругкасці коркавай косткі (18 ГПа) або дасягаць значэння тытанавага сплаву (110 ГПа) змяненне даўжыні і кірунку вугляроднага валакна.Такім чынам, механічныя ўласцівасці PEEK блізкія да ўласцівасцей косткі.У цяперашні час вонкавы фіксатар на аснове PEEK быў распрацаваны і выкарыстоўваецца ў клініцы.