Externer Fixationsfixateur der Serie Φ5.0 – Distaler Radiusrahmen

Distale Radiusfrakturen (DRFs) treten innerhalb von 3 cm vom distalen Teil des Radius auf und sind die häufigste Fraktur in den oberen Gliedmaßen bei älteren Frauen und jungen erwachsenen Männern.Studien zufolge sind DRFs für 17 % aller Frakturen und 75 % aller Unterarmfrakturen verantwortlich.

Durch manipulative Reposition und Gipsfixierung können keine zufriedenstellenden Ergebnisse erzielt werden.Diese Frakturen können sich nach konservativer Behandlung leicht in ihrer Position verschieben, und im Spätstadium können Komplikationen wie traumatische Knochengelenk- und Handgelenksinstabilität auftreten.Zur Behandlung von Frakturen des distalen Radius werden Operationen durchgeführt, damit die Patienten eine ausreichende Anzahl schmerzfreier Übungen durchführen können, um ihre normale Aktivität wiederherzustellen und gleichzeitig das Risiko einer degenerativen Veränderung oder Behinderung zu minimieren.

Die Behandlung von DRFs bei Patienten ab 60 Jahren erfolgt mit den folgenden fünf gängigen Techniken: volares Verriegelungsplattensystem, nicht überbrückende externe Fixierung, überbrückende externe Fixierung, perkutane Kirschnerdrahtfixierung und Gipsfixierung.

Patienten, die sich einer DRF-Operation mit offener Reposition und interner Fixierung unterziehen, haben ein höheres Risiko für Wundinfektionen und Sehnenentzündungen.

Externe Fixateure werden in die folgenden zwei Typen unterteilt: Kreuzgelenk-Fixateure und nicht-überbrückende Fixateure.Ein gelenkübergreifender Fixateur externe schränkt aufgrund seiner Eigenkonfiguration die freie Bewegung des Handgelenks ein.Nicht überbrückende externe Fixateure werden häufig verwendet, da sie eine eingeschränkte Gelenkaktivität ermöglichen.Solche Geräte können die Frakturreposition erleichtern, indem sie die Frakturfragmente direkt fixieren;Sie ermöglichen eine einfache Behandlung von Weichteilverletzungen und schränken die natürliche Bewegung des Handgelenks während der Behandlungsdauer nicht ein.Daher werden für die DRF-Behandlung häufig nicht überbrückende externe Fixateure empfohlen.In den letzten Jahrzehnten hat die Verwendung traditioneller externer Fixateure (Titanlegierungen) aufgrund ihrer hervorragenden Biokompatibilität, hohen mechanischen Festigkeit und Korrosionsbeständigkeit an Popularität gewonnen.Allerdings können die herkömmlichen externen Fixateure aus Metall oder Titan schwere Artefakte bei Computertomographie-Scans (CT) verursachen, was Forscher dazu veranlasst hat, nach neuen Materialien für externe Fixateure zu suchen.

Die interne Fixierung auf Basis von Polyetheretherketon (PEEK) wird seit mehr als 10 Jahren untersucht und angewendet.Das PEEK-Gerät bietet gegenüber Materialien, die für die herkömmliche orthopädische Fixierung verwendet werden, folgende Vorteile: keine Metallallergien, Röntgenopazität, geringe Interferenz mit der Magnetresonanztomographie (MRT), einfachere Implantatentfernung, Vermeidung des „Kaltschweißens“-Phänomens und bessere mechanische Eigenschaften.Es verfügt beispielsweise über eine gute Zugfestigkeit, Biegefestigkeit und Schlagfestigkeit.

Einige Studien haben gezeigt, dass PEEK-Fixatoren eine bessere Festigkeit, Zähigkeit und Steifigkeit als Metallfixierungen und eine bessere Ermüdungsfestigkeit aufweisen13.Obwohl der Elastizitätsmodul des PEEK-Materials 3,0–4,0 GPa beträgt, kann es durch Kohlefaser verstärkt werden und sein Elastizitätsmodul kann dem von kortikalem Knochen nahe kommen (18 GPa) oder den Wert einer Titanlegierung (110 GPa) erreichen Ändern der Länge und Richtung der Kohlenstofffaser.Daher ähneln die mechanischen Eigenschaften von PEEK denen von Knochen.Heutzutage wird der externe Fixateur auf PEEK-Basis entwickelt und in der Klinik eingesetzt.