Fiksator za eksternu fiksaciju serije Φ5.0 – Okvir distalnog radijusa

Prijelomi distalnog radijusa (DRF) se javljaju unutar 3 cm od distalnog dijela radijusa, što je najčešći prijelom gornjih udova kod starijih žena i mladih odraslih muškaraca.Studije su pokazale da DRF čine 17% svih prijeloma i 75% prijeloma podlaktice.

Manipulativnom redukcijom i fiksacijom gipsom ne mogu se postići zadovoljavajući rezultati.Ovi prijelomi se lako mogu promijeniti u položaju nakon konzervativnog liječenja, a komplikacije, kao što su traumatska nestabilnost koštanog zgloba i zgloba ručnog zgloba, mogu se pojaviti u kasnoj fazi.Operacije se izvode za liječenje prijeloma distalnog radijusa tako da pacijenti mogu izvesti adekvatan broj bezbolnih vježbi za vraćanje normalne aktivnosti uz minimaliziranje rizika od degenerativnih promjena ili invaliditeta.

Liječenje DRF-a kod pacijenata starijih od 60 godina izvodi se korištenjem sljedećih pet uobičajenih tehnika: sistem volarnih zaključavajućih ploča, nepremosnuta vanjska fiksacija, premošćavajuća vanjska fiksacija, perkutana Kirschner fiksacija i fiksacija gipsom.

Pacijenti koji su podvrgnuti DRF operaciji sa otvorenom redukcijom i unutrašnjom fiksacijom imaju veći rizik od infekcije rane i tendonitisa.

Vanjski fiksatori se dijele na sljedeća dva tipa: unakrsni i nepremosni.Poprečni zglobni vanjski fiksator ograničava slobodno kretanje ručnog zgloba zbog vlastite konfiguracije.Nepremošćavajući vanjski fiksatori se široko koriste jer omogućavaju ograničenu zglobnu aktivnost.Takvi uređaji mogu olakšati smanjenje prijeloma direktnim fiksiranjem fragmenata prijeloma;omogućavaju lako zbrinjavanje povreda mekih tkiva i ne ograničavaju prirodno kretanje ručnog zgloba tokom perioda tretmana.Stoga se za tretman DRF-a široko preporučuju nepremosni vanjski fiksatori.U posljednjih nekoliko desetljeća popularnost je stekla upotreba tradicionalnih vanjskih fiksatora (legura titanijuma) zbog njihove odlične biokompatibilnosti, visoke mehaničke čvrstoće i otpornosti na koroziju.Međutim, tradicionalni vanjski fiksatori koji su napravljeni od metala ili titana mogu uzrokovati ozbiljne artefakte u skeniranju kompjuterske tomografije (CT), što je dovelo do toga da istraživači traže nove materijale za vanjske fiksatore.

Unutrašnja fiksacija na bazi polietereterketona (PEEK) se proučava i primjenjuje više od 10 godina.PEEK uređaj ima sljedeće prednosti u odnosu na materijale koji se koriste za tradicionalnu ortopedsku fiksaciju: nema alergija na metal, radioprovidnost, niske interferencije sa magnetnom rezonancom (MRI), lakše uklanjanje implantata, izbjegavanje fenomena „hladnog zavarivanja“ i bolja mehanička svojstva.Na primjer, ima dobru vlačnu čvrstoću, čvrstoću na savijanje i otpornost na udar.

Neka istraživanja su pokazala da PEEK fiksatori imaju bolju čvrstoću, žilavost i krutost od metalnih uređaja za fiksiranje, a imaju i bolju čvrstoću na zamor13.Iako je modul elastičnosti PEEK materijala 3,0–4,0 GPa, može se ojačati karbonskim vlaknima, a njegov modul elastičnosti može biti blizak modulu kortikalne kosti (18 GPa) ili dostići vrijednost legure titana (110 GPa) mijenjanje dužine i smjera karbonskih vlakana.Stoga su mehanička svojstva PEEK-a bliska onima kostiju.Danas je eksterni fiksator na bazi PEEK dizajniran i primijenjen u klinici.