Bộ cố định cố định bên ngoài dòng Φ5.0 - Khung bán kính xa

Gãy xương quay xa (DRF) xảy ra trong vòng 3 cm tính từ phần xa của xương quay, đây là loại gãy xương phổ biến nhất ở chi trên ở phụ nữ lớn tuổi và nam thanh niên.Các nghiên cứu báo cáo rằng DRF chiếm 17% tổng số ca gãy xương và 75% gãy xương cẳng tay.

Không thể đạt được kết quả như mong muốn bằng cách nắn chỉnh và cố định bằng thạch cao.Những gãy xương này có thể dễ dàng thay đổi vị trí sau khi điều trị bảo tồn và các biến chứng, chẳng hạn như mất ổn định khớp xương do chấn thương và khớp cổ tay, có thể xảy ra ở giai đoạn muộn.Phẫu thuật được thực hiện để điều trị gãy xương bán kính xa để bệnh nhân có thể thực hiện đủ số lượng bài tập không đau nhằm khôi phục hoạt động bình thường đồng thời giảm thiểu nguy cơ thoái hóa hoặc khuyết tật.

Việc quản lý DRF ở bệnh nhân từ 60 tuổi trở lên được thực hiện bằng năm kỹ thuật phổ biến sau: hệ thống tấm khóa mặt trong, cố định bên ngoài không cầu nối, cố định bên ngoài bắc cầu, cố định dây Kirschner qua da và cố định thạch cao.

Bệnh nhân trải qua phẫu thuật DRF với phương pháp nắn chỉnh hở và cố định bên trong có nguy cơ nhiễm trùng vết thương và viêm gân cao hơn.

Dụng cụ cố định bên ngoài được chia thành hai loại sau: khớp chéo và không bắc cầu.Dụng cụ cố định bên ngoài khớp chéo hạn chế chuyển động tự do của cổ tay do cấu hình riêng của nó.Dụng cụ cố định bên ngoài không bắc cầu được sử dụng rộng rãi vì chúng cho phép hạn chế hoạt động của khớp.Các thiết bị như vậy có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc giảm gãy xương bằng cách cố định trực tiếp các mảnh gãy;chúng cho phép kiểm soát dễ dàng các tổn thương mô mềm và không hạn chế chuyển động tự nhiên của cổ tay trong thời gian điều trị.Do đó, các dụng cụ cố định bên ngoài không bắc cầu đã được khuyên dùng rộng rãi để điều trị DRF.Trong vài thập kỷ qua, việc sử dụng các chất cố định bên ngoài truyền thống (hợp kim titan) đã trở nên phổ biến do khả năng tương thích sinh học tuyệt vời, độ bền cơ học cao và khả năng chống ăn mòn.Tuy nhiên, các dụng cụ cố định bên ngoài truyền thống được làm bằng kim loại hoặc titan có thể gây ra các ảnh giả nghiêm trọng khi chụp cắt lớp vi tính (CT), điều này khiến các nhà nghiên cứu phải tìm kiếm vật liệu mới cho các dụng cụ cố định bên ngoài.

Cố định bên trong dựa trên polyetheretherketone (PEEK) đã được nghiên cứu và ứng dụng trong hơn 10 năm.Thiết bị PEEK có những ưu điểm sau so với các vật liệu được sử dụng để cố định chỉnh hình truyền thống: không gây dị ứng kim loại, cản quang, ít nhiễu với chụp cộng hưởng từ (MRI), tháo implant dễ dàng hơn, tránh hiện tượng “hàn lạnh” và tính chất cơ học tốt hơn.Ví dụ, nó có độ bền kéo, độ bền uốn và độ bền va đập tốt.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thiết bị cố định PEEK có độ bền, độ dẻo dai và độ cứng tốt hơn thiết bị cố định kim loại và chúng có độ bền mỏi tốt hơn13.Mặc dù mô đun đàn hồi của vật liệu PEEK là 3,0–4,0 GPa, nhưng nó có thể được tăng cường bằng sợi carbon và mô đun đàn hồi của nó có thể gần bằng mô đun đàn hồi của vỏ não (18 GPa) hoặc đạt giá trị của hợp kim titan (110 GPa) bằng thay đổi chiều dài và hướng của sợi carbon.Do đó, tính chất cơ học của PEEK gần giống với tính chất cơ học của xương.Ngày nay, thiết bị cố định bên ngoài dựa trên PEEK đã được thiết kế và ứng dụng trong phòng khám.