Фиксатор за външна фиксация от серия Φ5.0 – Дистална радиус рамка

Дисталните фрактури на лъчевата кост (DRFs) възникват в рамките на 3 cm от дисталната част на лъчевата кост, което е най-честата фрактура на горните крайници сред по-възрастните жени и младите възрастни мъже.Проучванията съобщават, че DRF представляват 17% от всички фрактури и 75% от фрактурите на предмишницата.

При манипулативна редукция и гипсова фиксация не могат да се постигнат задоволителни резултати.Тези фрактури могат лесно да се изместят в позиция след консервативно лечение и усложнения, като травматична костна става и нестабилност на китката, могат да възникнат в късния стадий.Извършват се операции за лечение на фрактури на дисталния радиус, така че пациентите да могат да изпълняват адекватен брой безболезнени упражнения за възстановяване на нормалната активност, като същевременно минимизират риска от дегенеративни промени или увреждане.

Управлението на DRFs при пациенти на възраст 60 и повече години се извършва с помощта на следните пет често срещани техники: система с воларна заключваща плоча, външна фиксация без мост, външна фиксация с мост, перкутанна фиксация с проводник по Kirschner и фиксация с гипс.

Пациентите, подложени на операция на DRF с отворена редукция и вътрешна фиксация, имат по-висок риск от инфекция на раната и тендинит.

Външните фиксатори се делят на два вида: кръстосани и безмостови.Външен фиксатор на кръстосаните стави ограничава свободното движение на китката поради собствената си конфигурация.Немостовите външни фиксатори са широко използвани, защото позволяват ограничена ставна активност.Такива устройства могат да улеснят намаляването на фрактурата чрез директно фиксиране на фрактурните фрагменти;позволяват лесно лечение на наранявания на меките тъкани и не ограничават естественото движение на китката по време на лечението.Следователно външните фиксатори без мостове са широко препоръчвани за лечение на DRF.През последните няколко десетилетия използването на традиционни външни фиксатори (титанови сплави) придоби популярност поради тяхната отлична биосъвместимост, висока механична якост и устойчивост на корозия.Въпреки това, традиционните външни фиксатори, които са направени от метал или титан, могат да причинят сериозни артефакти при сканиране с компютърна томография (CT), което накара изследователите да търсят нови материали за външни фиксатори.

Вътрешната фиксация на основата на полиетеретеркетон (PEEK) е изследвана и прилагана повече от 10 години.Устройството PEEK има следните предимства пред материалите, използвани за традиционна ортопедична фиксация: липса на метални алергии, рентгеноконтрастност, ниска интерференция с ядрено-магнитен резонанс (MRI), по-лесно отстраняване на импланта, избягване на феномена "студено заваряване" и по-добри механични свойства.Например, има добра якост на опън, якост на огъване и якост на удар.

Някои проучвания показват, че фиксаторите PEEK имат по-добра якост, издръжливост и коравина от металните фиксиращи устройства и имат по-добра якост на умора13.Въпреки че модулът на еластичност на материала PEEK е 3,0–4,0 GPa, той може да бъде подсилен с въглеродни влакна и неговият модул на еластичност може да бъде близък до този на кортикалната кост (18 GPa) или да достигне стойността на титанова сплав (110 GPa) чрез промяна на дължината и посоката на въглеродните влакна.Следователно механичните свойства на PEEK са близки до тези на костта.Днес външният фиксатор на базата на PEEK е проектиран и прилаган в клиниката.