Φ5.0 Series External Fixator Fixator – Bingkai jejari distal

Patah jejari distal (DRF) berlaku dalam lingkungan 3 cm dari bahagian distal jejari, yang merupakan patah tulang paling biasa pada anggota atas di kalangan wanita yang lebih tua dan lelaki dewasa muda.Kajian melaporkan bahawa DRF menyumbang 17% daripada semua patah tulang dan 75% daripada patah tulang lengan bawah.

Keputusan yang memuaskan tidak boleh diperolehi dengan pengurangan manipulatif dan penetapan plaster.Keretakan ini boleh dengan mudah beralih kedudukan selepas pengurusan konservatif, dan komplikasi, seperti sendi tulang traumatik dan ketidakstabilan sendi pergelangan tangan, mungkin berlaku pada peringkat akhir.Pembedahan dilakukan untuk merawat patah radius distal supaya pesakit boleh melakukan senaman tanpa rasa sakit yang mencukupi untuk memulihkan aktiviti normal sambil meminimumkan risiko perubahan degeneratif atau hilang upaya.

Pengurusan DRF pada pesakit berumur 60 tahun dan ke atas dilakukan menggunakan lima teknik biasa berikut: sistem plat pengunci volar, penetapan luar bukan penyambung, penetapan luaran penyambung, penetapan wayar Kirschner perkutaneus dan penetapan plaster.

Pesakit yang menjalani pembedahan DRF dengan pengurangan terbuka dan penetapan dalaman mempunyai risiko jangkitan luka dan tendonitis yang lebih tinggi.

Fiksator luaran dibahagikan kepada dua jenis berikut: sambungan silang dan bukan penghubung.Fiksator luaran silang artikular menyekat pergerakan bebas pergelangan tangan kerana konfigurasinya sendiri.Fiksator luar bukan penjembatan digunakan secara meluas kerana ia membenarkan aktiviti sendi terhad.Peranti sedemikian boleh memudahkan pengurangan patah dengan membetulkan serpihan patah secara langsung;ia membenarkan pengurusan mudah kecederaan tisu lembut dan tidak menyekat pergerakan pergelangan tangan semulajadi semasa tempoh rawatan.Oleh itu, penetap luar tanpa penjembatan telah disyorkan secara meluas untuk rawatan DRF.Dalam beberapa dekad yang lalu, penggunaan fixator luaran tradisional (aloi titanium) telah mendapat populariti, kerana biokompatibiliti yang sangat baik, kekuatan mekanikal yang tinggi dan rintangan kakisan.Walau bagaimanapun, penetap luaran tradisional yang dibuat dengan logam atau titanium boleh menyebabkan artifak teruk dalam imbasan tomografi terkira (CT), yang menyebabkan penyelidik mencari bahan baharu untuk penetap luaran.

Penetapan dalaman berdasarkan polyetherketone (PEEK) telah dikaji dan digunakan selama lebih daripada 10 tahun.Peranti PEEK mempunyai kelebihan berikut berbanding bahan yang digunakan untuk penetapan ortopedik tradisional: tiada alahan logam, radiopacity, gangguan rendah dengan pengimejan resonans magnetik (MRI), penyingkiran implan yang lebih mudah, mengelakkan fenomena "kimpalan sejuk", dan sifat mekanikal yang lebih baik.Sebagai contoh, ia mempunyai kekuatan tegangan yang baik, kekuatan lenturan dan kekuatan hentaman.

Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa penetap PEEK mempunyai kekuatan, keliatan dan kekakuan yang lebih baik daripada peranti penetapan logam, dan ia mempunyai kekuatan keletihan yang lebih baik13.Walaupun modulus keanjalan bahan PEEK ialah 3.0–4.0 GPa, ia boleh dikuatkan oleh gentian karbon, dan modulus keanjalannya boleh hampir dengan tulang kortikal (18 GPa) atau mencapai nilai aloi titanium (110 GPa) dengan menukar panjang dan arah gentian karbon.Oleh itu, sifat mekanikal PEEK adalah hampir dengan sifat tulang.Pada masa kini, fixator luaran berasaskan PEEK telah direka dan digunakan di klinik.