Φ5.0 Seriyası Xarici Fiksasiya Fiksatoru – Distal radius çərçivəsi

Distal radius sınıqları (DRF) radiusun distal hissəsindən 3 sm məsafədə baş verir ki, bu da yaşlı qadınlar və gənc yetkin kişilər arasında yuxarı ətraflarda ən çox rast gəlinən sınıqdır.Tədqiqatlar göstərir ki, DRF-lər bütün sınıqların 17% -ni və ön kol sınıqlarının 75% -ni təşkil edir.

Manipulyativ reduksiya və gips fiksasiyası ilə qənaətbəxş nəticələr əldə etmək mümkün deyil.Bu sınıqlar konservativ müalicədən sonra asanlıqla mövqelərini dəyişə bilər və gec mərhələdə travmatik sümük oynağı və bilək oynağının qeyri-sabitliyi kimi ağırlaşmalar baş verə bilər.Distal radius sınıqlarını müalicə etmək üçün cərrahi əməliyyatlar aparılır ki, xəstələr normal fəaliyyəti bərpa etmək və degenerativ dəyişiklik və ya əlillik riskini minimuma endirmək üçün adekvat sayda ağrısız məşq edə bilsinlər.

60 yaşdan yuxarı xəstələrdə DRF-nin idarə edilməsi aşağıdakı beş ümumi üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilir: volar kilidləmə lövhəsi sistemi, körpü olmayan xarici fiksasiya, körpülü xarici fiksasiya, perkutan Kirşner tel fiksasiyası və gips fiksasiyası.

Açıq reduksiya və daxili fiksasiya ilə DRF əməliyyatı keçirən xəstələrdə yara infeksiyası və tendonit riski daha yüksəkdir.

Xarici fiksatorlar aşağıdakı iki növə bölünür: çarpaz birləşmə və körpü olmayan.Çapraz oynaq xarici fiksator öz konfiqurasiyasına görə biləyin sərbəst hərəkətini məhdudlaşdırır.Körpü olmayan xarici fiksatorlar məhdud birgə fəaliyyətə imkan verdiyi üçün geniş istifadə olunur.Bu cür cihazlar sınıq hissələrini birbaşa bərkitməklə sınıqların azaldılmasını asanlaşdıra bilər;onlar yumşaq toxuma zədələrinin asan idarə olunmasına imkan verir və müalicə dövründə təbii bilək hərəkətini məhdudlaşdırmır.Buna görə də, DRF müalicəsi üçün körpü olmayan xarici fiksatorlar geniş şəkildə tövsiyə olunur.Son bir neçə onillikdə ənənəvi xarici fiksatorların (titan ərintiləri) istifadəsi onların əla biouyğunluğu, yüksək mexaniki gücü və korroziyaya davamlılığı səbəbindən populyarlıq qazandı.Bununla belə, metal və ya titandan hazırlanmış ənənəvi xarici fiksatorlar kompüter tomoqrafiyası (KT) skanlarında ciddi artefaktlara səbəb ola bilər ki, bu da tədqiqatçıların xarici fiksatorlar üçün yeni materiallar axtarmasına səbəb olub.

Polietereterketona (PEEK) əsaslanan daxili fiksasiya 10 ildən artıqdır ki, öyrənilib və tətbiq edilir.PEEK cihazı ənənəvi ortopedik fiksasiya üçün istifadə olunan materiallardan aşağıdakı üstünlüklərə malikdir: metal allergiyası yoxdur, radiopaklıq, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ilə aşağı müdaxilə, implantın daha asan çıxarılması, “soyuq qaynaq” fenomeninin qarşısını almaq və daha yaxşı mexaniki xüsusiyyətlər.Məsələn, yaxşı dartılma gücünə, əyilmə gücünə və təsir gücünə malikdir.

Bəzi tədqiqatlar göstərmişdir ki, PEEK fiksatorları metal fiksasiya cihazları ilə müqayisədə daha yaxşı gücə, möhkəmliyə və sərtliyə malikdir və onlar daha yaxşı yorulma gücünə malikdir13.PEEK materialının elastik modulu 3.0-4.0 GPa olsa da, karbon lifi ilə gücləndirilə bilər və elastik modulu kortikal sümüyə yaxın ola bilər (18 GPa) və ya titan ərintisi dəyərinə (110 GPa) çata bilər. karbon lifinin uzunluğunu və istiqamətini dəyişdirmək.Buna görə də, PEEK-in mexaniki xüsusiyyətləri sümüyə yaxındır.Hal-hazırda PEEK əsaslı xarici fiksator dizayn edilmiş və klinikada tətbiq edilmişdir.