Φ5.0 Serio Ekstera Fiksa fiksilo - Distala radiusa kadro

Distalradiusfrakturoj (DRFoj) okazas ene de 3 cm de la distala parto de la radiuso, kio estas la plej ofta frakturo en la supraj membroj inter pli maljunaj virinoj kaj junaj plenkreskaj maskloj.Studoj raportis, ke DRFoj respondecas pri 17% de ĉiuj frakturoj kaj 75% de antaŭbrakaj frakturoj.

Kontentigaj rezultoj ne povas esti akiritaj per manipula redukto kaj gipsa fiksado.Ĉi tiuj frakturoj povas facile ŝanĝiĝi en pozicio post konservativa administrado, kaj komplikaĵoj, kiel ekzemple traŭmata osta artiko kaj pojna artiko-malstabileco, povas okazi en la malfrua etapo.Kirurgioj estas faritaj por trakti distalradiusajn frakturojn tiel ke pacientoj povas fari adekvatan nombron da sendoloraj ekzercoj por restarigi normalan agadon dum minimumigante la riskon de degenera ŝanĝo aŭ handikapo.

La administrado de DRF-oj en pacientoj en aĝo de 60 kaj pli estas farita uzante la sekvajn kvin oftajn teknikojn: volar-ŝlosa platsistemo, ne-transponta ekstera fiksado, transponta ekstera fiksado, perhaŭta Kirschner-dratofiksado kaj gipsa fiksado.

Pacientoj spertantaj DRF-kirurgion kun malferma redukto kaj interna fiksado havas pli altan riskon de vundinfekto kaj tendinito.

Eksteraj fiksiloj estas dividitaj en la jenajn du tipojn: kruc-artiko kaj ne-pontaj.Trans-artika ekstera fiksilo limigas la liberan movadon de la pojno pro sia propra agordo.Nepontaj eksteraj fiksiloj estas vaste uzitaj ĉar ili permesas limigitan komunan agadon.Tiaj aparatoj povas faciligi frakturredukton fiksante la frakturfragmentojn rekte;ili permesas facilan administradon de molaj histaj vundoj kaj ne limigas naturan pojnan movon dum la kuracperiodo.Tial, nepontaj eksteraj fiksiloj estis vaste rekomenditaj por DRF-traktado.En la lastaj jardekoj, la uzo de tradiciaj eksteraj fiksiloj (titanio-alojoj) gajnis popularecon, pro ilia bonega biokongrueco, alta mekanika forto kaj koroda rezisto.Tamen, la tradiciaj eksteraj fiksiloj kiuj estas faritaj kun metalo aŭ titanio povas kaŭzi severajn artefaktojn en komputita tomografio (CT) skanadoj, kiu kondukis al esploristoj serĉantaj novajn materialojn por eksteraj fiksiloj.

Interna fiksado bazita sur polietereterketono (PEEK) estas studita kaj aplikata dum pli ol 10 jaroj.La PEEK-aparato havas la jenajn avantaĝojn super materialoj uzataj por tradicia ortopedia fiksado: neniu metala alergio, radiopaco, malalta interfero kun magneta resonanca bildigo (MRI), pli facila forigo de enplantaĵo, evitante la "malvarman veldadon" fenomenon, kaj pli bonajn mekanikajn ecojn.Ekzemple, ĝi havas bonan streĉan forton, flekseblan forton kaj efikforton.

Iuj studoj montris, ke PEEK-fiksiloj havas pli bonan forton, fortikecon kaj rigidecon ol metalaj fiksaj aparatoj, kaj ili havas pli bonan lacforton13.Kvankam la elasta modulo de la PEEK-materialo estas 3.0-4.0 GPa, ĝi povas esti plifortigita per karbonfibro, kaj ĝia elasta modulo povas esti proksima al tiu de kortikala osto (18 GPa) aŭ atingi la valoron de titania alojo (110 GPa) per ŝanĝante la longon kaj direkton de la karbonfibro.Tial, la mekanikaj trajtoj de PEEK estas proksimaj al tiuj de osto.Nuntempe, la ekstera fiksilo bazita en PEEK estis desegnita kaj aplikata en kliniko.