Фіксатор зовнішньої фіксації серії Φ5.0 – дистальна рама променевої кістки

Дистальні переломи променевої кістки (DRF) виникають у межах 3 см від дистальної частини променевої кістки, що є найпоширенішим переломом верхніх кінцівок у літніх жінок і молодих дорослих чоловіків.Дослідження показали, що DRF спричиняють 17% усіх переломів і 75% переломів передпліччя.

При маніпуляційній репозиції та гіпсовій фіксації не можна отримати задовільних результатів.Ці переломи можуть легко зміщуватися в положенні після консервативного лікування, а ускладнення, такі як травматичний кістковий суглоб і нестабільність зап’ясткового суглоба, можуть виникнути на пізній стадії.Хірургічні втручання проводяться для лікування переломів дистального відділу променевої кістки, щоб пацієнти могли виконувати достатню кількість безболісних вправ для відновлення нормальної активності, зводячи до мінімуму ризик дегенеративних змін або інвалідності.

Лікування DRFs у пацієнтів віком 60 років і старше виконується за допомогою наступних п’яти поширених методик: волярна фіксуюча пластина, безмостикова зовнішня фіксація, мостоподібна зовнішня фіксація, черезшкірна фіксація спицею Кіршнера та гіпсова фіксація.

Пацієнти, яким проводять операцію DRF з відкритою репозицією та внутрішньою фіксацією, мають вищий ризик ранової інфекції та тендиніту.

Зовнішні фіксатори поділяються на два види: поперечно-суглобові та безмостоподібні.Поперечно-суглобовий зовнішній фіксатор обмежує вільний рух зап'ястя завдяки власній конфігурації.Немостикові зовнішні фіксатори широко використовуються, оскільки вони дозволяють обмежити активність суглоба.Такі пристрої можуть полегшити репозицію перелому шляхом безпосередньої фіксації уламків перелому;вони дозволяють легко лікувати ушкодження м’яких тканин і не обмежують природну рухливість зап’ястя під час лікування.Таким чином, безмостикові зовнішні фіксатори широко рекомендуються для лікування DRF.В останні кілька десятиліть використання традиційних зовнішніх фіксаторів (титанових сплавів) набуло популярності через їх відмінну біосумісність, високу механічну міцність і стійкість до корозії.Однак традиційні зовнішні фіксатори, виготовлені з металу або титану, можуть викликати серйозні артефакти під час комп’ютерної томографії (КТ), що спонукало дослідників шукати нові матеріали для зовнішніх фіксаторів.

Внутрішня фіксація на основі поліефіретеркетону (PEEK) вивчається та застосовується більше 10 років.Пристрій PEEK має наступні переваги перед матеріалами, що використовуються для традиційної ортопедичної фіксації: відсутність алергії на метал, рентгеноконтрастність, низькі перешкоди при магнітно-резонансній томографії (МРТ), легше видалення імплантату, уникнення явища «холодного зварювання» та кращі механічні властивості.Наприклад, він має хорошу міцність на розрив, міцність на вигин і ударну міцність.

Деякі дослідження показали, що фіксатори PEEK мають кращу міцність, в’язкість і жорсткість, ніж металеві фіксатори, і вони мають кращу міцність на втому13.Незважаючи на те, що модуль пружності матеріалу PEEK становить 3,0–4,0 ГПа, він може бути зміцнений вуглецевим волокном, і його модуль пружності може бути близьким до модуля кортикальної кістки (18 ГПа) або досягати значення титанового сплаву (110 ГПа). зміна довжини і напрямку карбонового волокна.Тому механічні властивості PEEK близькі до властивостей кістки.В даний час зовнішній фіксатор на основі PEEK розроблений і використовується в клініці.