Fixátor vonkajšej fixácie série Φ5.0 – Rám distálneho rádiusu

Zlomeniny distálneho rádia (DRF) sa vyskytujú do 3 cm od distálnej časti rádia, čo je najčastejšia zlomenina horných končatín u starších žien a mladých dospelých mužov.Štúdie uvádzajú, že DRF predstavujú 17 % všetkých zlomenín a 75 % zlomenín predlaktia.

Manipulačnou repozíciou a sadrovou fixáciou nie je možné dosiahnuť uspokojivé výsledky.Tieto zlomeniny sa môžu po konzervatívnej liečbe ľahko zmeniť a v neskorom štádiu sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je traumatický kostný kĺb a nestabilita zápästného kĺbu.Operácie sa vykonávajú na liečbu zlomenín distálneho rádia, aby pacienti mohli vykonávať primeraný počet bezbolestných cvičení na obnovenie normálnej aktivity a zároveň minimalizovať riziko degeneratívnych zmien alebo invalidity.

Manažment DRF u pacientov vo veku 60 a viac rokov sa vykonáva pomocou nasledujúcich piatich bežných techník: systém volárnych uzamykateľných platničiek, nepremosťujúca vonkajšia fixácia, premosťujúca vonkajšia fixácia, perkutánna fixácia Kirschnerovým drôtom a sadrová fixácia.

Pacienti podstupujúci operáciu DRF s otvorenou repozíciou a vnútornou fixáciou majú vyššie riziko infekcie rany a tendonitídy.

Vonkajšie fixátory sa delia na tieto dva typy: krížové a nepremosťujúce.Krížový vonkajší fixátor obmedzuje voľný pohyb zápästia vďaka svojej vlastnej konfigurácii.Nepremosťujúce externé fixátory sú široko používané, pretože umožňujú obmedzenú kĺbovú aktivitu.Takéto zariadenia môžu uľahčiť redukciu zlomeniny priamym fixovaním fragmentov zlomeniny;umožňujú ľahké zvládnutie poranení mäkkých tkanív a neobmedzujú prirodzený pohyb zápästia počas liečebného obdobia.Preto sa na liečbu DRF široko odporúčajú nepremosťujúce externé fixátory.V posledných desaťročiach si používanie tradičných externých fixátorov (zliatiny titánu) získalo popularitu pre ich vynikajúcu biokompatibilitu, vysokú mechanickú pevnosť a odolnosť proti korózii.Tradičné externé fixátory, ktoré sú vyrobené z kovu alebo titánu, však môžu spôsobiť vážne artefakty pri skenovaní pomocou počítačovej tomografie (CT), čo viedlo k tomu, že výskumníci hľadali nové materiály pre externé fixátory.

Vnútorná fixácia na báze polyéteréterketónu (PEEK) sa skúma a aplikuje už viac ako 10 rokov.Zariadenie PEEK má oproti materiálom používaným na tradičnú ortopedickú fixáciu nasledujúce výhody: žiadne alergie na kovy, rádioopacita, nízka interferencia s magnetickou rezonanciou (MRI), jednoduchšie odstránenie implantátu, zamedzenie fenoménu „studeného zvárania“ a lepšie mechanické vlastnosti.Má napríklad dobrú pevnosť v ťahu, pevnosť v ohybe a rázovú pevnosť.

Niektoré štúdie ukázali, že fixátory PEEK majú lepšiu pevnosť, húževnatosť a tuhosť ako kovové fixačné zariadenia a majú lepšiu únavovú pevnosť13.Hoci modul pružnosti materiálu PEEK je 3,0–4,0 GPa, môže byť spevnený uhlíkovými vláknami a jeho modul pružnosti sa môže približovať modulu kortikálnej kosti (18 GPa) alebo môže dosiahnuť hodnotu titánovej zliatiny (110 GPa). zmena dĺžky a smeru uhlíkových vlákien.Preto sú mechanické vlastnosti PEEKu blízke vlastnostiam kosti.V súčasnosti je na klinike navrhnutý a aplikovaný externý fixátor na báze PEEK.