Fixador de fixação externa série Φ5.0 – Estrutura do raio distal

As fraturas distais do rádio (FRDs) ocorrem dentro de 3 cm da parte distal do rádio, sendo a fratura mais comum nos membros superiores entre mulheres idosas e homens adultos jovens.Estudos relataram que as DRFs são responsáveis ​​por 17% de todas as fraturas e 75% das fraturas do antebraço.

Resultados satisfatórios não podem ser obtidos através da redução manipulativa e fixação do gesso.Essas fraturas podem facilmente mudar de posição após tratamento conservador, e complicações, como traumática articulação óssea e instabilidade articular do punho, podem ocorrer no estágio tardio.As cirurgias são realizadas para tratar fraturas do rádio distal para que os pacientes possam realizar um número adequado de exercícios indolores para restaurar a atividade normal e, ao mesmo tempo, minimizar o risco de alterações degenerativas ou incapacidades.

O manejo de DRFs em pacientes com 60 anos ou mais é realizado utilizando as seguintes cinco técnicas comuns: sistema de placa bloqueada volar, fixação externa sem ponte, fixação externa em ponte, fixação percutânea com fio de Kirschner e fixação com gesso.

Pacientes submetidos à cirurgia DRF com redução aberta e fixação interna apresentam maior risco de infecção da ferida e tendinite.

Os fixadores externos são divididos em dois tipos: junta cruzada e sem ponte.Um fixador externo articular cruzado restringe a livre movimentação do punho devido à sua própria configuração.Fixadores externos sem ponte são amplamente utilizados porque permitem atividade articular limitada.Tais dispositivos podem facilitar a redução da fratura fixando diretamente os fragmentos da fratura;eles permitem fácil manejo de lesões de tecidos moles e não restringem o movimento natural do punho durante o período de tratamento.Portanto, os fixadores externos sem ponte têm sido amplamente recomendados para o tratamento da DRF.Nas últimas décadas, o uso de fixadores externos tradicionais (ligas de titânio) ganhou popularidade devido à sua excelente biocompatibilidade, alta resistência mecânica e resistência à corrosão.Porém, os fixadores externos tradicionais feitos de metal ou titânio podem causar artefatos graves em tomografias computadorizadas (TC), o que tem levado pesquisadores à busca de novos materiais para fixadores externos.

A fixação interna à base de polieteretercetona (PEEK) vem sendo estudada e aplicada há mais de 10 anos.O dispositivo PEEK apresenta as seguintes vantagens em relação aos materiais utilizados para fixação ortopédica tradicional: ausência de alergia a metais, radiopacidade, baixa interferência na ressonância magnética (RM), facilidade na remoção do implante, evitando o fenômeno da “soldagem a frio” e melhores propriedades mecânicas.Por exemplo, tem boa resistência à tração, resistência à flexão e resistência ao impacto.

Alguns estudos demonstraram que os fixadores de PEEK apresentam melhor resistência, tenacidade e rigidez do que os fixadores metálicos, além de apresentarem melhor resistência à fadiga13.Embora o módulo de elasticidade do material PEEK seja de 3,0 a 4,0 GPa, ele pode ser reforçado com fibra de carbono, e seu módulo de elasticidade pode ser próximo ao do osso cortical (18 GPa) ou atingir o valor da liga de titânio (110 GPa) por mudando o comprimento e a direção da fibra de carbono.Portanto, as propriedades mecânicas do PEEK são próximas às do osso.Atualmente, o fixador externo baseado em PEEK tem sido projetado e aplicado na clínica.