Φ5.0 Mfululizo wa Fixation ya Nje ya Fixation - Sura ya radius ya Distal

Mipasuko ya radius ya mbali (DRFs) hutokea ndani ya sentimeta 3 ya sehemu ya mbali ya radius, ambayo ni mipasuko ya kawaida katika viungo vya juu kati ya wanawake wakubwa na vijana wa kiume.Uchunguzi uliripoti kuwa DRF huchangia 17% ya fractures zote na 75% ya fractures ya forearm.

Matokeo ya kuridhisha hayawezi kupatikana kwa kupunguzwa kwa ujanja na kurekebisha plasta.Mivunjo hii inaweza kubadilika kwa urahisi baada ya usimamizi wa kihafidhina, na matatizo, kama vile kiwewe ya pamoja ya mfupa na kuyumba kwa viungo vya mkono, yanaweza kutokea katika hatua ya mwisho.Upasuaji hufanywa ili kutibu mivunjiko ya radius ya mbali ili wagonjwa waweze kufanya idadi ya kutosha ya mazoezi yasiyo na maumivu ili kurejesha shughuli za kawaida huku wakipunguza hatari ya mabadiliko ya kuzorota au ulemavu.

Usimamizi wa DRF kwa wagonjwa wenye umri wa miaka 60 na zaidi unafanywa kwa kutumia mbinu tano zifuatazo za kawaida: mfumo wa sahani za kufuli za volar, urekebishaji wa nje usio na madaraja, urekebishaji wa nje wa daraja, uwekaji wa waya wa Kirschner kupitia percutaneous, na urekebishaji wa plasta.

Wagonjwa wanaofanyiwa upasuaji wa DRF kwa kupunguzwa wazi na kurekebishwa kwa ndani wana hatari kubwa ya kuambukizwa na jeraha na tendonitis.

Marekebisho ya nje yanagawanywa katika aina mbili zifuatazo: msalaba-pamoja na usio wa daraja.Fixator ya nje ya msalaba-articular inazuia harakati ya bure ya mkono kutokana na usanidi wake mwenyewe.Virekebishaji vya nje visivyo na madaraja vinatumika sana kwa sababu vinaruhusu shughuli ndogo ya viungo.Vifaa vile vinaweza kuwezesha kupunguzwa kwa fracture kwa kurekebisha vipande vya fracture moja kwa moja;zinaruhusu usimamizi rahisi wa majeraha ya tishu laini na hazizuii mwendo wa asili wa kifundo cha mkono wakati wa matibabu.Kwa hivyo, virekebishaji vya nje visivyokuwa vya kuziba vimependekezwa sana kwa matibabu ya DRF.Katika miongo michache iliyopita, matumizi ya fixators ya nje ya jadi (titanium aloi) imepata umaarufu, kwa sababu ya biocompatibility yao bora, nguvu ya juu ya mitambo na upinzani wa kutu.Hata hivyo, viambatanisho vya jadi vya nje vinavyotengenezwa kwa chuma au titani vinaweza kusababisha mabaki makubwa katika uchunguzi wa tomografia (CT), ambayo imesababisha watafiti kutafuta nyenzo mpya za virekebishaji vya nje.

Urekebishaji wa ndani kulingana na polyetheretherketone (PEEK) umesomwa na kutumika kwa zaidi ya miaka 10.Kifaa cha PEEK kina faida zifuatazo juu ya vifaa vinavyotumiwa kwa urekebishaji wa mifupa ya jadi: hakuna mizio ya chuma, mionzi, kuingiliwa kwa chini na upigaji picha wa resonance ya sumaku (MRI), uondoaji wa implant kwa urahisi, kuepuka hali ya "kulehemu baridi", na sifa bora za mitambo.Kwa mfano, ina nguvu nzuri ya mkazo, nguvu ya kuinama, na nguvu ya athari.

Baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa virekebishaji vya PEEK vina nguvu bora, uimara, na ukakamavu kuliko vifaa vya kurekebisha chuma, na vina nguvu bora ya uchovu13.Ingawa moduli ya elastic ya nyenzo ya PEEK ni 3.0-4.0 GPa, inaweza kuimarishwa na nyuzi za kaboni, na moduli yake ya elastic inaweza kuwa karibu na ile ya mfupa wa cortical (18 GPa) au kufikia thamani ya aloi ya titanium (110 GPa) kwa kubadilisha urefu na mwelekeo wa fiber kaboni.Kwa hiyo, mali ya mitambo ya PEEK ni karibu na yale ya mfupa.Siku hizi, kirekebishaji cha nje cha PEEK kimeundwa na kutumika katika kliniki.