Fixátor externí fixace řady Φ5.0 – Rám distálního rádiusu

Zlomeniny distálního radia (DRF) se vyskytují do 3 cm od distální části radia, což je nejčastější zlomenina na horních končetinách u starších žen a mladých dospělých mužů.Studie uvádějí, že DRF tvoří 17 % všech zlomenin a 75 % zlomenin předloktí.

Manipulativní repozicí a sádrovou fixací nelze dosáhnout uspokojivých výsledků.Tyto zlomeniny se mohou po konzervativní léčbě snadno změnit a v pozdní fázi se mohou objevit komplikace, jako je traumatický kostní kloub a nestabilita zápěstního kloubu.Operace se provádějí k léčbě zlomenin distálního radia, takže pacienti mohou provádět adekvátní počet bezbolestných cvičení k obnovení normální aktivity a zároveň minimalizovat riziko degenerativní změny nebo invalidity.

Léčba DRF u pacientů ve věku 60 a více let se provádí pomocí následujících pěti běžných technik: systém volární uzamykatelné dlahy, nepřemosťující zevní fixace, přemosťující zevní fixace, perkutánní fixace Kirschnerovým drátem a sádrová fixace.

Pacienti podstupující operaci DRF s otevřenou repozicí a vnitřní fixací mají vyšší riziko infekce rány a tendonitidy.

Externí fixátory se dělí na tyto dva typy: křížové a nepřemosťující.Křížový zevní fixátor omezuje volný pohyb zápěstí díky své vlastní konfiguraci.Nepřemosťující externí fixátory jsou široce používány, protože umožňují omezenou kloubní aktivitu.Taková zařízení mohou usnadnit redukci zlomeniny přímou fixací fragmentů zlomeniny;umožňují snadné zvládnutí poranění měkkých tkání a neomezují přirozený pohyb zápěstí během doby léčby.Proto se pro léčbu DRF široce doporučují nepřemosťující externí fixátory.V posledních několika desetiletích si získalo oblibu používání tradičních externích fixátorů (slitiny titanu) pro jejich vynikající biokompatibilitu, vysokou mechanickou pevnost a odolnost proti korozi.Tradiční externí fixátory, které jsou vyrobeny z kovu nebo titanu, však mohou způsobit vážné artefakty při skenování pomocí počítačové tomografie (CT), což vedlo k tomu, že výzkumníci hledají nové materiály pro externí fixátory.

Vnitřní fixace na bázi polyetheretherketonu (PEEK) je studována a aplikována již více než 10 let.Zařízení PEEK má oproti materiálům používaným pro tradiční ortopedickou fixaci následující výhody: žádné alergie na kovy, radioopacita, nízká interference s magnetickou rezonancí (MRI), snazší odstranění implantátu, zamezení jevu „studeného svařování“ a lepší mechanické vlastnosti.Má například dobrou pevnost v tahu, pevnost v ohybu a rázovou houževnatost.

Některé studie ukázaly, že fixátory PEEK mají lepší pevnost, houževnatost a tuhost než kovové fixační prostředky a mají lepší únavovou pevnost13.Přestože modul pružnosti materiálu PEEK je 3,0–4,0 GPa, může být zesílen uhlíkovými vlákny a jeho modul pružnosti se může blížit modulu kortikální kosti (18 GPa) nebo dosáhnout hodnoty titanové slitiny (110 GPa) změna délky a směru uhlíkových vláken.Proto jsou mechanické vlastnosti PEEK blízké vlastnostem kosti.V současné době byl na klinice navržen a aplikován externí fixátor na bázi PEEK.